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本文来源：“臭名远扬”的粪便移植医学 源于中药“黄龙汤” 随着肠道菌群研究的深入，很多疾病都被证明与肠道菌群有关，改变肠道菌群的方法很多，毫无疑问粪菌移植是最高效的方法，也因为这个原因粪菌移植逐渐变得炙手可热起来。虽然粪菌移植在一些疾病（比如难辨艰难梭菌感染）的治疗上有立竿见影的奇效，但是我对于这个有效成份含混不清的治疗方式总是心存警惕，我警惕的原因在于：有效成分不明确，那么也就意味着必然有很多无关的成分会掺杂进来，比如带来不可控的风险，我在google搜了粪菌移植的后果或者副作用，并没有任何收获，最近才看到这篇文章，这篇文章提到的肺炎克雷伯氏菌就是典型的案例，粪菌移植的供体必须进行严格的筛查，尽量避免潜在的病菌或者病毒，但终究是难以避免的，所以粪菌移植必然是过渡状态，最终会被一种更高效的精确的肠道菌群调整方式所取代，下面是文章中重要的部分，我已经摘录出来，供各位朋友阅读。 早在2001年秋，雀巢公司曾经委托赵立平做一项肠道菌群的相关研究。他提出不要用小鼠作为实验动物，而是用携带着人的菌群的仔猪模型来做这个试验，这样得到的结果更容易向临床应用转移。根据双方商定，研究获得的数据属于雀巢，新技术的产权属于赵立平团队。 赵立平查阅了很多资料，最终选定一个健康的10岁男孩做菌群的供体。按照厌氧处理的方法，把男孩的粪便制备成移植物，接种给在无菌条件下接生的新生小猪。 研究一度遭遇挫折。他们连续做了3次菌群移植，80%以上的小猪都发烧、腹泻后死亡，模型根本无法建立。解剖以后，研究人员看到，小猪内脏有出血点，从里面分离到一种细菌。经过鉴定发现是带有肠毒素基因的肺炎克雷伯氏菌。经过回接试验，表明移植菌群后，小猪的死亡是这种病菌引起的。 研究人员用针对肠毒素基因的分子探针，检查了饲料、笼具、垫料、饮水、空气，甚至工作服等所有可能与小猪接触的样品，都没有发现这个细菌的踪影。最后，他们检查了供体样品，没想到，这个病菌赫然出现在粪便移植物里面。而有意思的是，只有新采集的样品中有这个病菌，早前几批试验用的粪便移植物是检测不到这个病菌的。 赵立平的团队回访了供体男孩的母亲。她告诉研究员，孩子春节期间吃坏了肚子，腹泻、发烧，吃了抗生素病愈。没有想到的是，虽然他没有症状了，病菌却在他的肠道里潜伏了下来，让新生的没有免疫力的小猪感染并死亡。 这个问题令他们意识到，粪便里潜伏着各种各样的病菌和病毒，不经过严格的检查和预先接种试验，就盲目地把一个人的粪便移植给另外一个人是有很高风险的。后来，他们针对这一问题，建立了一系列的潜在病菌分子检查、培养检查以及接种检查的方法体系，经过这样严格检查的移植物就再没有出过问题。 |
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