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现在，越来越多的人主动来医院，要求进行颈动脉超声的筛查。作为一名工作在一线的超声科医生，也越来越体会到，其实很多人并没有真正理解颈动脉超声检查的意义所在。 “健康杭州”特别邀请杭州师范大学附属医院超声医学科主任高枫主任医师来讲讲，为什么需要做颈动脉彩超？意义到底是什么？哪些人需要做呢？ 先来了解一下颈动脉超声 主要内容包括: 测量颈动脉的中--内膜厚度； 检查血管内有无粥样硬化斑块； 观察粥样硬化斑块的形态结构大小以及性质； 确定粥样硬化斑块有无导致颈动脉的狭窄甚至闭塞，以及了解狭窄程度等等。 总之，就是检查颈动脉的粥样硬化状况.。 颈动脉的硬化状况，又能反应什么情况呢? 1.颈动脉的内一中膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现。 2.颈动脉内的粥样硬化斑块又分硬斑，软斑和混合斑，有的斑块长得比较牢固，有的长得不那么牢固，容易受血流的冲击而脱落，并随着血液流动最终阻塞小血管，引起局部组织的梗死。进一步颈动脉超声造影可以帮助检测斑块的稳定性。 3.颈动脉内的硬化斑块如果导致了颈动脉的狭窄甚至闭塞，那么就意味着流入大脑的血流量会减少，脑组织供血不足，病人就会感到头晕，头痛等不适。 4.颈动脉的硬化情况间接反应了其全身血管的硬化情况，尤其是老年人及患有高血压，高血糖，高血脂的病人，他们的血管病变往往是全身性的，所以说如果颈动脉有粥样硬化，那么很有可能他的心脏血管，脑血管都存在硬化，那就很有必要做进一步血管造影检查，以了解心脑血管的硬化程度，这对预防心脑血管疾病的发生起着积极的作用。 哪些人群需要做颈动脉彩超呢？ 1 不良饮食生活习惯：吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐多、久坐少动。 2 体型肥胖、血压升高、血脂增高、血糖增高、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者。 3 有头晕、头痛、严重记忆力减退症状者。 4 有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。 颈动脉的超声检查不仅能反应颈动脉的硬化情况，还能以此来推测全身血管的硬化状况，尤其是心脑血管的硬化状况，所以说颈动脉超声检查不仅为动脉粥样硬化的诊断提供了有效的诊断依据，也为进一步检查心脑血管疾病提供了依据。 目前临床上许多严重的心脑血管疾病诸如心绞痛，心肌梗死，脑梗死等，绝大多数是由相关血管的粥样硬化所致，供应心脏的冠状动脉硬化狭窄了，可以引起轻者心绞痛,重者心肌梗死；脑部的动脉硬化了，可以引起脑梗死，动脉粥样硬化堪称心脑血管疾病的罪魁祸首，所以检测有无动脉粥样硬化的存在显得很有必要。而颈动脉因为位置表浅又固定，超声检查很容易，而且正确性又高，重复性也好，故颈动脉超声检查理所当然地成为了检测动脉粥样硬化的首选。 血管健康如此重要，它藏在我们的皮肤之下，肌肉之中，纵横交错，看不到也摸不着。那如何检测它的状态、评估它的健康呢？超声技术的发展为解决这一问题提供了可能。 |
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