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一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个最符合题意） 1、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是 A．V1～V6导联ST段抬高 B．aVL导联ST段抬高 C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高 D．aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低 E．V1～V6导联ST段抬高 2、磁铁试验的作用不包括 A．检查起搏功能 B．检测感知功能 C．测定磁铁频率，以了解电池的状况 D．测定起搏阈值 E．终止起搏器介导的心动过速 3、心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是 A．心电图系列检查发现PR段升高＞0.05mV或压低＞0.1mV B．心电图系列检查中ST段有动态变化 C．P波增宽呈切迹，无动态变化 D．病理性Q波进行性加深 E．出现较为持久的室性心律失常 4、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为 A．阴性 B．阳性 C．不能评价 D．可疑阳性 E．假阴性 5、关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，不正确的是 A．可表现为典型的双向性室性心动过速 B．常因运动或情绪激动所诱发 C．常有心脏结构异常 D．β受体阻滞剂治疗有效 E．常见于儿童和年轻人 6、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为 A．心房扑动 B．心房颤动 C．干扰 D．房内阻滞 E．房内差异性传导 7、下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外 A．室性期前收缩 B．心房颤动 C．心房扑动呈21～41下传 D．一度房室传导阻滞 E．二度Ⅰ型房室传导阻滞 8、以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括 A．急性心肌梗死 B．急性心包炎 C．变异型心绞痛 D．预激综合征 E．Brugada综合征 9、关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是 A．ST-T方向与delta波向量相同 B．ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C．ST段呈水平型压低改变 D．T波呈对称性倒置 E．以上都不是 10、房性期前收缩的主要机制是 A．窦性心动过缓 B．反复搏动 C．并行心律 D．触发活动 E．心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动 11、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为 A．右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B．管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C．选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失 D．左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉 E．心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失 12、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是 A．逆传P'波可落在QRS波群之前 B．逆传P'波可落在QRS波群之后 C．逆传P'波可与QRS波群重叠 D．RP'间期一定小于P'R间期 E．RP'间期可大于70ms 13、患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为 A．陈旧性广泛前壁心肌梗死 B．慢性前壁心肌梗死 C．急性前间壁心肌梗死 D．超急性前间壁心肌梗死 E．变异型心绞痛 14、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为 A．LF/HF比值升高 B．所有频带功率均明显降低 C．SDNN在50～100ms D．总功率增高 E．三角指数＜30 15、对血钾增高最敏感的心脏组织是 A．窦房结 B．心房肌 C．心室肌 D．希氏束 E．普肯耶纤维 16、V5、V6导联R峰时间＞0.06s，可见于 A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．左束支阻滞 D．左前分支阻滞 E．左后分支阻滞 17、关于心电图产生原理的表述，不正确的是 A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量 D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的 18、有关心电图各波段的含义，错误的是 A．P波为心房除极波 B．QRS波群为心室除极波 C．ST段和T波为心室复极波 D．QT间期为心室复极时间 E．Ta波为心房复极波 19、有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是 A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低 B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上 C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉 D．冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解 E．乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛 20、患者男性，53岁。运动时记录心电图如图4-1-4所示，图中发生干扰的原因是 A．交流电干扰 B．肌肉震颤 C．电极接触不良 D．导联线折断 E．基线漂移 21、以下不属于动态心电图检查范围的是 A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位诊断 D．心率变异性分析 E．窦性心律震荡分析 22、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是 A．室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3 B．合并梗阻干扰 E．窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰 26、典型的缺血型ST段压低的表现是 A．下斜型和水平型压低 B．J点型ST段压低 C．缓慢上升型下移伴J点压低 D．快速上升型下移伴J点压低 E．快速下斜型下移伴J点压低 27、关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是 A．洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B．洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C．洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常 二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70/40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是 A．多形性室性心动过速 B．预激综合征合并心房颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．心房颤动伴室内差异性传导 E．心室扑动 2、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为 A．窦性停搏 B．窦性心律不齐 C．房性期前收缩未下传 D．二度Ⅰ型房室阻滞 E．二度Ⅱ型房室阻滞 3、正常成人QRS波群的时限大多数为 A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s C．0.08～0.20s D．0.06～0.10s E．0.08～0.11s 4、宽QRS波群心动过速可见于 A．室性心动过速 B．室上性心动过速伴室内差异性传导 C．室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞 D．预激综合征合并心房颤动 E．以上都是 5、关于分级递增起搏的描述，不正确的是 A．是常用的一种S1S1刺激方法 B．采用比自身心率快10～20次/分的频率起搏 C．每级刺激持续30～60秒 D．每级的刺激间隔为1～2分钟 E．不适用于窦房结功能测定 6、以下最易引起阿-斯综合征的是 A．阵发性室上性心动过速 B．非持续性室性心动过速 C．心房扑动 D．三度房室传导阻滞 E．窦性心动过速 7、患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为 A．完全性右束支阻滞 B．完全性左束支阻滞 C．非阵发性室性心动过速 D．右心室肥大 E．预激综合征 8、以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外 A．冠心病心肌缺血的诊断 B．心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D．心肌病和心肌炎的诊断 E．心脏传导阻滞的诊断与定位 9、在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加 A．3～4倍 B．4～5倍 C．5～6倍 D．6～7倍 E．7～8倍 10、关于右位心心电图的阐述，错误的是 A．P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置 B．aVR、aVL导联图形互换 C．P-QRS-T波在aVF导联均倒置 D．V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深 E．左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图 11、正常额面QRS心电轴的范围为 A．0°～+90° B．0°～+60° C．-30°～+90° D．0°～+110° E．+30°～+90° 12、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是 A．胸导联心电图不正常 B．aVF导联图形不变 C．Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置 D．aVR和aVL导联图形互换 E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换 13、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为 A．正常心电图 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．ST-T改变提示心肌炎可能 14、关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是 A．右心室肥大 B．右心房肥大 C．额面QRS心电轴右偏 D．V1导联R/S＞1 E．V5导联R波增高 15、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是 A．Tv4(或Tv5)倒置 B．在肥胖型青年人中多见 C．右侧卧位可使T波转为直立 D．其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E．属正常变异 16、左室射血分数(EF)的正常范围为 A．≥30% B．≥45% C．≥50% D．≥60% E．≥70% 17、目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为 A．TP段 B．J点 C．QRS起始部水平线 D．U波终点 E．Q波起点 18、患者男性，16岁，病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是 A．右心室流出道 B．右心室心尖部 C．左心室心底部 D．左心室心尖部 E．右心室间隔部 19、患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示，应诊断为A．窦性心律不齐 B．紊乱性房性心动过速 C．阵发性房性心动过速 D．心房颤动 E．心房扑动 20、患者男性，22岁，突发心悸。心电图如图3-11-4所示，应诊断为 A．阵发性房性心动过速 B．窦性心动过速 C．Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D．Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E．心房扑动-颤动 21、患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为 A．室内差异性传导 B．室性期前收缩 C．间歇性束支阻滞 D．间歇性预激 E．以上都不是 22、患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑矇的原因为 A．窦性停搏 B．心房颤动 C．室性期前收缩成对出现 D．三度房室传导阻滞 E．短阵室性心动过速 23、首次通过法显像，右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在 A．右心房至左心房分流 B．左心房至右心房分流 C．三尖瓣反流 D．肺动脉瓣反流 E．主动脉瓣反流 24、下列不属于窦性心律失常的是 A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦性心律不齐 D．窦性停搏 E．房性逸搏心律 25、采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是 A．P波直立，低振幅的部位 B．P波直立，高振幅的部位 C．P波正负双向，高振幅的部位 D．P波负正双向，低振幅的部位 E．P波倒置的部位 26、典型的缺血型ST段压低的表现是 A．下斜型和水平型压低 B．J点型ST段压低 C．缓慢上升型下移伴J点压低 D．快速上升型下移伴J点压低 E．快速下斜型下移伴J点压低 27、关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是 A．洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B．洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C．洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常 |
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