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原文地址：柴胡加龙骨牡蛎汤医案集锦作者： 1柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤治疗头痛案（南方+西方）
患者女，38岁。2014-2-16初诊 无头部外伤史。既往额窦炎病史。柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤，3剂。药后无头痛。以往一停药、一吃辣椒就头痛，这几天停药后、吃辣椒也不痛。无心悸、眼胀，心烦易怒好转，仍有腹胀、嗳气、咽部异物感。原方5剂。 2柴胡加龙骨牡蛎汤治疗梦游症案（南方） 李某，女，52岁，自述夜里睡眠时，常忽然坐起，下地走动，说话把家人吓起。10几分钟后自行躺下。第二日问及夜间事情不知。查：中年女性，体型中等，面黄，纳可，二便可，舌淡，舌苔白，脉沉弦。处方：柴龙牡加丹参15琥珀5（冲），10付，每日一剂。早晚分服。服用10后痊愈。未复发。 3柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤治疗失眠案（南方+中土）
女，30多岁，心悸
4柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症案： 一病人，女，30岁，近日因感冒咳嗽输液多日无效就诊，开三剂八味除烦汤后咳嗽治愈。治愈后开始特别相信中医，提出来让我开药给其治疗焦虑症，见：烦躁，失眠，身懒疲劳，大便干等，本人想起黄煌老师说过，柴胡加龙骨牡蛎汤是解忧剂，投以四剂，四天后复诊，症状基本消失，睡眠特好，要求我给其开六剂巩固，效不更方。 5柴胡加龙骨牡蛎汤治疗“鬼压床”案（南方） 患者26岁，身高175CM，肌肉丰富，圆脸，工作以体力活为主，工作较累，有心脏病史，后经治疗，几乎痊愈。如今晚上睡觉有一症状非常痛苦：农村称为鬼压床，简单的感受为：睡觉时候不能动弹，似乎有一个重物，或者鬼魅一般东西，压着他动弹不得，叫不出声，动也动不了，想挣扎却也挣扎不了，痛苦万分，似乎窒息，感觉濒临死状，最后惊醒。一个月时发5-6次，有时候劳累过后发作，有时候心情郁闷会发作。舌质微红，舌苔白腻，脉滑而无力。检查无器质性的损伤和异常。我考虑，此乃属于“惊”的表现，《伤寒论》107条：伤寒八九日，下之，胸满、烦、‘惊’，小便不利，谵语；‘一身尽重，不可转侧’者（正是鬼压床的表现），柴胡加龙骨牡蛎汤主之。其人发作时候，动弹不得，如重物所压，正是“一身尽重，不可转侧”的表现，处方柴龙牡加磁石30克，服用7剂后停药，一个月中只发作一次，服药期间未发作，后嘱咐让其一个礼拜服用2剂，下个月改为一礼拜1剂，再下月为半月1剂，服用半年至今未再发作。 6长期失眠案（南方） 陈女，47岁，深圳梅林人。2014年3月12日诊疗。诉八十年代高考时出现连续彻夜不眠，此后神经衰弱。20多年来，时常失眠，每当紧张压力大时加重。平时每晚能睡4小时以上就不错了，经常彻夜不眠。曾先后服用西药艾司唑仑、保健品褪黑素、数十家中医之中药。 刻诊：近日失眠明显，白天精神疲倦。（若能睡好，平素精神体力尚可）。肩部、胸胁及周身不适。易焦虑、烦躁，经常口苦、咽干、大便干结，小便频数；容易怕冷、手足发凉（阳郁也！）。绝经3年。 查体：体型偏瘦，面色不佳，有黄褐斑，舌暗润，舌苔薄白，脉偏细。
处柴胡加龙骨牡蛎汤加琥珀粉，四付。服药后感觉很好，睡眠改善，通体舒服。 7 胸满、烦、惊：乃精神症状，表现为易惊、易怒、小儿夜啼等； 一身尽重、不可转侧：动作不灵活、运动障碍； 本方还可用于体实之斑秃，体虚斑秃可用桂枝加龙骨牡蛎汤。本方用于体力不错，精神不安、心悸亢进、急躁失眠者，伴头痛、头重、肩凝；脐动悸（+）。易患高血压病、动脉硬化症、慢性肾病、神经衰弱、神经性心悸亢进症、癫痫、歇斯底里、小儿夜啼、阳痿、心悸（惊悸）、失眠、眩晕、耳鸣、耳聋、遗精、帕金森等。
8某女 因其有腹泻故将生姜换为干姜，大黄减为五克；考虑其眼周泛青黑，故加桂枝茯苓丸。处方柴龙牡加磁石，以汤药送服桂枝茯苓丸，病人服一剂后感觉身体暖暖的，且心里没那么烦躁了，但有微微腹泻，嘱其将大黄拿出，继续服药。 9某男，65岁。每于上午10点（注意！发病的节律性！）左右发作心慌、全身乏力，一点不想动，饮食、大小便、睡眠正常，舌淡红，脉缓。心电图正常、冠脉造影正常、血糖正常、血脂正常、脑电图正常、头颅CT正常，使用补脾肾益气等药物无效。根据其“定时发作”的节律性特征，使用小柴胡汤加龙牡，3天后症状缓解。
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