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2017年，欧美相继更新了瓣膜性心脏病管理指南，两份指南各有特点，具有很强的实用性。欧洲还更新了外周动脉疾病诊疗指南，较之前有较大变化。此外另有多份特殊情况下的患者管理共识，也非常具有参考价值。我们将重点内容汇总如下，一起来复习吧。 看点 1 瓣膜性心脏病相关指南  2017年3月，AHA联合ACC共同发布了瓣膜性心脏病管理指南，对2014年指南进行更新，内容涵盖感染性心内膜炎抗生素预防的适应证、合并房颤患者新型口服抗凝药的应用、二尖瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术和外科手术的适应证等多个方面。 相关链接 2017年8月，在ESC 2017年会上，ESC与欧洲心胸外科学会（EACTS）联合发布了瓣膜性心脏病管理指南。由于经导管心脏瓣膜治疗进展颇大，已经成为一种重要选择，但是否采用经导管心脏瓣膜治疗，需要多学科共同决策，推荐在优秀的中心成立心脏团队和心脏瓣膜中心。 相关链接 【ESC 2017】瓣膜性心脏病管理指南：原文太长看不完？国外专家划重点 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是治疗严重主动脉瓣狭窄患者的新方法。2017年初，ACC发布了TAVR治疗成人主动脉瓣狭窄决策路径的专家共识。共识分为四部分，即术前评估、影像学方法、手术关键问题和术后随访建议。 相关链接 看点 2 外周动脉疾病诊疗指南 2017年8月，在ESC 2017年会上，ESC联合欧洲血管外科学会（ESVS）发布了外周动脉疾病诊疗指南。新指南重新修订了外周动脉疾病的定义，排除了主动脉疾病、冠脉疾病与颅内动脉疾病，重点阐述了上述领域以外的动脉疾病诊疗。 相关链接 看点 3 其他相关疾病指南 2017年6月，美国胸外科协会（AATS）发布了外科治疗感染性心内膜炎（IE）指南，内容涵盖IE手术时机、术前准备、如何手术等相关问题。 相关链接 2017年7月，ESC心肌和心包疾病工作组发布了一份关于系统性免疫性疾病（SIDs）累及心肌的诊断与管理声明。声明认为，目前对SIDs累及心肌的患者，除以经验为主、强化常规免疫抑制治疗外，尚缺乏基于证据的靶向治疗方案。 相关链接 川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，发病原因至今未明，高发于5岁以下婴幼儿。2017年4月，AHA发布了川崎病诊断、治疗和长期管理共识，详细介绍了川崎病的诊断和管理。 相关链接 随着诊断、内外科治疗技术不断提高，先天性心脏病（CHD）患者的长期生存率有了极大改善，很多CHD女性可以到达生育年龄。然而，对于很多罹患复杂性CHD的女性，怀孕生子仍然要冒高风险。2017年初，AHA发布了一份复杂性CHD患者孕期管理的科学声明文件。 相关链接 |
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