“ 本文图片基本为gif动画,如遇到图片静止不动,请点击图片左下角“动图”按钮以观看gif动态图。” “突然发现孩子脖子上有小疙瘩!”“宝宝脖子上有个小鼓包,也不疼”“脖子上的疙瘩都有很久了,怎么也不下去呢?”这些都是小刺猬医生经常在门诊听到的家长们询问到的问题,也有很多孩子专门为此来就诊。那么今天,我们就来聊聊这个经常让家长们忧心忡忡的话题。 一、认识淋巴结 淋巴结是一种圆形或者椭圆形结构,表面光滑、柔软、无触痛,正常人淋巴结很小,直径多在0.5cm以内。 淋巴结是哺乳动物特有的器官,由淋巴细胞集合而成,是人体产生免疫应答的重要器官之一,主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。 二、淋巴结的分布 淋巴结遍布全身,有浅表淋巴结,也有深部淋巴结,机体正常情况下,一些浅表部位的淋巴结是可以触摸到的,例如在颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等区域。 颈部由于平时处于裸露状态、没有衣物覆盖,且颈部皮肤及皮下组织比较菲薄,因此在发生肿大的情况下,比较容易被发现。 三、颈部淋巴结肿大的病症 1、颈部淋巴结炎 最为常见,尤其是在儿童,绝大部分是这个原因,大多是由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、口腔炎、鼻炎、外耳道炎等炎症引起。通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。 病原有金黄色葡萄球菌、链球菌、呼吸道相关病毒、EB病毒等。 炎症引起的淋巴结肿大,会伴有疼痛、红肿,可伴有发热等症状。淋巴结表面光滑,活动度欠佳,肿大的淋巴结数目和大小不等,多为蚕豆到拇指大小,经抗感染治疗后淋巴结缩小,但仍可摸到,可以活动无压痛。 2、颈部淋巴结结核 为结核分枝杆菌感染后引起的淋巴结肿大,肿大的淋巴结为多发性、大小不等,质地稍硬,可互相粘连或与周围组织粘连,常伴有低热等全身症状,常伴发肺结核,需进行抗结核治疗。 3、肿瘤因素 霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、尤文肉瘤等可出现淋巴结肿大,但是肿大的淋巴结呈无痛性、进行性增大,质地硬,早期活动、晚期粘连,可伴有肝脾肿大、发热等症状。 4、其它因素 皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)、血管滤泡增生(木村病)等亦可出现淋巴结肿大。 四、需要完善的相关检查 血常规、颈部超声检查是方便又快捷的辅助检查手段,部分病例病情需要时完善淋巴结活检。 _____________________________ 本平台内容为漫画科普文章, 部分内容有漫画夸张表现, 请勿作为真实判断病情的标准。 本平台亦不提供医生解答病情,如有咨询需要, 请至正规医院就诊,避免延误病情,谢谢。 欢迎个人转发朋友圈! |
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