▼ 1.长期或者随意大剂量服用牛黄解毒片,可能导致慢性砷中毒。 2.除了牛黄解毒片,市面上还有很多含有雄黄的中成药。为了避免不良反应,最好去医院就诊,然后按医嘱服用。 牛黄解毒片,是不少家庭中常备用来“祛祛火气”的非处方药。牙龈肿痛的时候可以来几片,长了几个痘痘来几片,咽喉肿痛也来几片,甚至有人在吃火锅之后也来几片牛黄解毒片“降火’。 现代医学确实证明了牛黄解毒片有消炎的功效,但真的可以抱着“有病治疗、没病预防”的心态随便来几片吗?
牛黄解毒片反而会让你中毒 牛黄解毒片里包括雄黄这一味常见的有毒中药材。雄黄中的主要成分是二硫化二砷(As2S2),当它暴露在空气中,并且被加热,会与氧气反应产生三氧化二砷,也就是砒霜。 如果你不按照规定剂量,感觉上火了就随便来几片,或者很长一段时间都在服用牛黄解毒片,甚至利用服药之后腹泻的不良反应当作减肥良机。日积月累,你很容易慢性砷中毒。 发展下去,可能会导致皮肤癌变、中毒性肝炎,甚至部分神经被损坏。因此能不吃牛黄解毒片就不吃。 不吃牛黄解毒片,用它来敷脸也不行。 坊间一直有把研碎后的牛黄解毒片敷在脸上可以祛痘的传闻。但是,砷化物是可以通过皮肤进入体内的。 即使你躲过了慢性砷中毒,也不代表服用牛黄解毒片没有其他不良反应。 因为砷元素对体内酶蛋白具有特殊亲和力,使酶失去活性,影响细胞的正常代谢,从而导致细胞死亡,最终会导致神经系统及其他系统病变。 所以,服用牛黄解毒片带来的不良反应包括:恶心,头晕,乏力,局部皮肤潮红,四肢红斑并伴有瘙痒,全身红疹等。 并且砷也会致癌。在2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,砷和砷化物在一类致癌物清单中。
牛黄解毒片里的砒霜可不能入药治血癌 近代医学发现使用三氧化二砷(即砒霜)这种砷化物可以用来治疗急性早幼粒细胞白血病(即M3型白血病)。2018年1月16日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准三氧化二砷注射液联合维甲酸在第一线治疗成人急性早幼粒细胞白血病患者。 注射砒霜都能治疗白血病,平常上火来几个牛黄解毒片怎么就不行? 一方面,砒霜入药时严格控制剂量,每次治疗的用量不会超过0.01g,一个疗程不会超过0.28g。 另一方面,患者会在医生建议下服用可以保护器官的药物,从而避免这些问题。 但牛黄解毒片几乎是中国每个家庭常备的非处方药,没有专业的医生来告诉你里边有多少砒霜。再加上牛黄解毒片说明书的错误引导,很容易砷中毒。 每片牛黄解毒片中约含有33毫克(0.033g)雄黄。《中国药典》中规定的服用上限是每天3片,而说明书中的服用建议却是一次3片,每天2—3次。 这就意味着,普通人很容易超过摄入量的2-3倍。长久积累,危害不亚于砒霜。 另外,牛黄解毒片在《中国药典(2000版)》中,只测定了黄芩苷的剂量,没有规定针对砷含量的测定。而每克牛黄解毒片中砷元素的含量比在《中国药品检验规范(2000版)》中规定砷元素的含量高出了38400倍。 并且牛黄解毒片在生产、运输和储存的过程中,很有可能因为操作不当导致雄黄中的二硫化二砷与氧气反应产生三氧化二砷(即砒霜)。这一点也是服用后产生不良反应的可能原因。
牛黄解毒片的正确服用方式 其实牛黄解毒片的正确服用方式很简单:去医院看医生,并且告诉医生你的病史、过敏源、这段时间服用的所有药物,包括非处方药和保健品。然后按照医嘱服用就可以了。 一般来说,孕妇和小孩禁用。此外对雄黄或其他成分过敏的人也是不能服用的,并且不宜与强心苷类、生物碱类、抗生素类或异烟肼、维生素B1等药物合用。 还有很多含雄黄的中成药要避免。例如小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散,其中有不少还是儿童用药。 因此在用药时一定要按照说明书的用法用量,不能随意地增加用量或延长服药时间。最好还是要去医院就医,然后按照医嘱服药。 参考文献: [1]Ratnaike, R N ( 2003). 'Acute and chronic arsenic toxicity'. Postgraduate Medical Journal. 79 (933): 391–396. [2]Naujokas, Marisa F.; Anderson, Beth; Ahsan, Habibul; Aposhian, H. Vasken; Graziano, Joseph H.; Thompson, Claudia; Suk, William A. (2013). 'The Broad Scope of Health Effects from Chronic Arsenic Exposure: Update on a Worldwide Public Health Problem'. Environmental Health Perspectives. 121 (3): 295–302. [3]Arsenic disulfide.(2018).Open Chemistry Database.U.S. National Library of Medicine. [4]Thomas E. T. 2(1):393-394. [5]Accessdata.fda.gov. (2018). Drug Approval Package: Trisenox (Arsenic Trioxide) NDA #21-248. [6]Gonsebatt ME, Vega L, Salazar AM, et al. (1997). 'Cytogenetic effects in human exposure to arsenic'. Mutation Research. 386 (3): 219–28. [7]雄黄.(2015).中国药典. [8]张力.(2006).从牛黄解毒片 (丸) 看含砷中成药的安全性问题.中国中药杂志. [9]张萍.(2008).牛黄解毒片临床应用存在的问题.中国中药杂志. [10]王弘, 郭代红, 陈宜鸿, 裴保香, 陈超. (2005). 牛黄解毒片的不良反应与砷相关性分析. 中国新药杂志, 14(9), 1212-1213. |
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