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苍耳子《本经》谓臬耳实，为菊科一年生草本植物苍耳的干燥果实。性味辛苦温，入肺经而达表。辛温散寒，苦能燥湿，能上达巅顶，下走足膝，内通骨髓，外彻皮毛，祛一切风湿之邪，为走而不守之品，功能祛风胜湿，通鼻窍止痛。主治风邪头痛，鼻渊头痛，鼻塞流涕，风湿痹痛，风疹湿疹，疥癣，麻风等。临床应用颇有心得，兹介绍如下。 感冒：触冒风邪，乘虚而入，人体受邪而感冒。风为主因，多有兼夹。不论风寒、风热、暑湿感冒，苍耳子皆可用之。如风寒感冒之恶寒，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重等可用苍耳子加荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白等辛温解表，疏风散寒；风热感冒之身热，微恶风，头痛喉肿，鼻塞涕浊等可用苍耳子加金银花、连翘、薄荷、荆芥、芦根等疏散风热，解表通窍；暑湿感冒之身热，汗少，肢体酸重疼痛等用苍耳子加金银花、连翘、鲜荷叶、香薷、白扁豆等祛暑解表，胜湿止痛。 痹证：《素问·痹论》日：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，苍耳子性温祛风寒而胜湿止痛，实为治痹所必须。《本经》有：“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛”，《本草正义》亦云：“温和疏达，流利关节，宣通脉络，遍及孔窍肌肤而不偏于燥烈，乃主治风寒湿三气痹者之最有力而驯良者”。临床上我常用苍耳子配伍他药，用于治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎，以及颈椎病等，都能起到比较好的疗效。曾治一患者，男，患颈椎病5年，每至颈部劳累即感不适，甚者酸胀痛疼，连及后脑和项背，阴雨天有明显不适和加重。处方：苍耳子12g，葛根30g，羌活12g，威灵仙30g，穿山甲6g，炙甘草6g。服药五剂，颈部酸胀痛疼大减，结合颈部功能锻炼，先后依上方调治20余剂而愈。 鼻病：苍耳子有祛风除湿，通窍止痛之功效，故为治疗鼻病之要药。《要药分剂》日：“治鼻渊鼻瘛，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也。”对鼻渊头痛，鼻塞不闻香臭，时流浊涕等。我常用苍耳子12g，辛夷log，细辛6g，金银花15g水煎服，每日1剂分服，疗效较显著；治疗慢性鼻炎、慢性过敏性鼻炎用苍耳子15g，辛夷15g，用100ml麻油文火煎至焦黄后，将药渣过滤浓煎，冷却后装瓶备用，滴鼻，日3～4次，疗效显著；治疗慢性萎缩性鼻炎，用苍耳子、肉苁蓉、辛夷、鱼腥草各15g，金银花10g，沙参12g，生地黄、熟地黄、麦冬各15g，知母10g，升麻、薄荷各6g，白芷10g，当归12g，百合15g，煎煮熏鼻，有较好疗效；治疗鼻窦炎，用苍耳子、辛夷、白芷各10g，木通、川芎各6g，藁本10g，升麻、细辛各3g，金银花、蒲公英、紫花地丁各15g，生石膏50g。水煎服，每日1剂，有较好疗效；治疗副鼻窦炎，用苍耳子、辛夷各20g，白芷、防风、荆芥各10g，乌梅、川芎各12g，细辛3g。每日1剂，水煎分两次服，6日为一个疗程，有一定疗效。 皮肤病：苍耳子祛风胜湿，入肺经而走皮毛，故对风与湿邪淫于皮肤之癞皮风、疥癣、风疹瘙痒等有较好疗效。《本草新编》谓：苍耳子“善解大麻风之毒”，近人临床研究也得以证实。我常用苍耳子9g，白鲜皮、刺蒺藜各12g，川椒6g，地肤子15g水煎服，治疗风疹瘙痒有显著疗效；用苍耳子50g，加入75％酒精500ml，浸泡7天后，滤出药液涂患处，每日2～3次，治疗寻常疣疗效显著；治疗疥疮用苍耳子、防风、防己、地肤子、百部、土槿皮、苦参水煎，每晚洗浴全身12～20分钟，效果满意。此外苍耳子还可治疗牙痛、菌痢、鼻息肉等。 用量和注意事项：苍耳子性疏散而善走窜，故血虚头痛、阴虚头痛者忌服。用量3～9g为度，有报道王氏治鼻渊病用苍耳子30g加入复方，共治77例，全部病例较常用量起效快、疗效高，且未见毒副反应 。《食医心鉴》亦载：除风湿，四肢拘挛，用苍耳子三两(折合43．26 g)，以水一升半，煎取七合，去渣呷。我最大剂量用至15g，一般用3～12g。因有小毒，不可久服，中病即止，以防蓄积。苍耳子药源广泛，价格低廉，且疗效可靠，临床参考用之，实为佳品。 |
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