|
李辅仁失眠医案： 患者姓名： 王某 男 60岁 就诊时间： 2005年11月21日 主诉： 睡眠困难、睡后多梦加重半月余 现病史： 患者患睡眠困难、睡后多梦多年，半月来有所加重，表现为夜眠差，难以入睡，睡后恶梦纷纭，时有心烦焦虑，伴胸闷，轻咳少痰，纳可，二便调；舌淡红，苔薄白；脉沉弦 刻下症： 夜眠差 | 难以入睡 | 恶梦 | 心烦焦虑 | 胸闷 | 轻咳少痰 | 纳可 | 二便调 | 舌淡红 | 苔薄白 | 脉沉弦 既往史： 既往患高血压病，冠心病（窦性心动过缓），高脂血症，前列腺肥大 辨证分析： 此为思虑过多，损及阴血，致心血虚、肝气郁结，甚则肝郁化火，致失眠梦多，心烦急躁，胸闷气短等 中医诊断： 失眠（心血虚，肝郁气滞证） 西医诊断： 失眠 治则治法： 养心安神，疏肝平肝 方名： 安神定志汤加减 组成： 菖蒲10g，炒远志10g，茯神20g，珍珠母30g（先煎），天麻15g，沙参15g，菊花10g，山药10g，知母10g，瓜蒌30g，薤白10g，甘草3g。 用法： 7剂，水煎服，日1剂 | 珍珠母30g（先煎） |
|
|
