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手脚容易发麻是怎么回事

2018-03-08  健康。医生

手脚发麻现象在临床工作中比较多见,本人从事骨科和周围神经血管损伤二十余载,积累了比较丰富的相关临床经验,试着回答这个问题。有相关补充和指正的朋友请留言评论,更请朋友点击右上角关注谢松林大夫。

手脚发麻肯定是周围感觉神经或者中枢性神经方面的原因,也有一些是植物神经功能紊乱方面的原因。原因一般要么是神经受到压迫,要么神经有缺血,要么神经有损伤,或者神经有炎症,或者神经功能紊乱。一般一过性暂时性麻木多是因为外在性周围神经压迫,或者神经血管功能紊乱。假如手脚长期发麻或者反复发麻,排除外在性压迫因素和外伤性损伤后,要警惕下列一些疾病可能:

一般手脚麻木在短时间内消除,不会有什么大问题。但如果手脚麻木后长时间无法缓 解,应提高警惕,特别是患有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化的人。

l.脑卒中 单侧手脚和肢体麻木可能是脑卒中先兆

如果手脚麻木出现在一侧肢体,而 另一侧完全正常,就可能是脑卒中的先兆。中风或脑梗塞引起的肢体麻木,通常都是急性的,还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状,所以这种情况一定要赶紧到医院神经内科就诊,怀疑脑卒中时需要尽快检查头部磁共振,一般可以明确,尽快控制血压、溶栓、活血化瘀、营养神经等相关治疗。

2.颈椎病 单侧多手指麻木警惕颈椎病,手脚四肢发麻乏力,有踩棉花感,则需警惕脊髓型颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木,可能是颈椎病引起的。颈椎病引 起的麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈 部受寒、枕头垫得过高等情况下,容易引起发病。上臂外侧麻木,可能是颈5神经根受压;前臂麻木和拇指、食指麻木,可能是颈6神经根受压;中指麻木,可 能是颈7神经根受压;环指和小指麻木,可能是颈8神经根受压;上臂内侧麻木, 可能是胸1神经根受压。 怀疑颈椎病引起的麻木做个颈椎磁共振基本可以明确。颈椎病可以保守治疗、消肿止痛对症治疗、颈部牵引按摩、颈部肌肉锻炼、等离子或射频微创治疗、小针刀治疗,严重的可以行椎间孔镜微创治疗,或者开放手术治疗。

3上肢或者下肢周围神经卡压综合征 手脚单根单束神经支配区域麻木要警惕周围神经卡压综合征

神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变,属骨-纤维管、室压迫综合征之一。诱发神经嵌压的疾病大致可分三大类:①管内压迫:腱鞘囊肿,神经纤维瘤,神经慢性损伤性炎症。②管外压迫:骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。③全身疾患:类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。

周围神经卡压综合征比较常见,比如屈腕时拇食中指指腹麻木加剧可能是压迫腕部正中神经的腕管综合征。腕管综合征是指腕横韧带增厚,腕管内肌腱肿胀、瘀血等原因使组织变性,或腕骨退变增生使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。通常会有手指麻木无力,并 呈进行性加重的症状。如果屈腕时手指麻木加重,可能是腕管综合征引起的。常见于从事洗 衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。



环小指指腹发麻,伸直无力,手部萎缩,手指夹拢张开无力则可能是肘部尺神经压迫的肘管综合征



臀部疼和感觉异常并向股后侧放射需要警惕梨状肌综合征

坐骨神经越过坐骨切迹一般在梨状肌前下,于该肌下缘和上孖肌之间的梨状肌下孔中穿出,该处卡压引起梨状肌综合征。病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤,主诉臀部疼和感觉异常,并向股后侧放射,检查可发现梨状肌部位深压痛,抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛,并感到活动无力,被动屈髋、内收、内旋肘疼痛加重。



手臂和手指尺侧麻木疼痛、手部发凉等情况警惕胸廓出口综合征可能

胸廓出口综合征分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。

(一)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。

(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、青紫。



足与小腿外侧痛、麻木,踝背伸、伸趾无力需要警惕腓总神经卡压综合征

腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病,损伤和体外压迫为常见病因,表现为足与小腿外侧痛、麻木。运动障碍为踝背伸,伸趾无力,外翻力弱或消失,小腿外侧及足外侧可有感觉障碍。腓骨颈处可有压痛和Tinel征。

足底或足跟有间歇性刺痛、灼痛或麻木需要警惕跗管综合征

胫后神经在内踝后下被屈肌支持带及跟骨形成的骨-纤维管内受压引起本病。足过度使用引起的慢性损伤是常见病因。主诉足底或足跟有间歇性刺痛、灼痛或麻木,长久站立或步行可加剧疼痛,常有夜间痛,使病人痛醒。内踝后下可有压痛和Tinel征。跖趾关节屈曲力弱,止血带充气试验可诱发足痛。

第三四跖骨头下方有阵发性灼痛,行走和站立可加重疼痛需要警惕Morton跖痛征

Morton跖痛症为趾底神经在跖骨头下方有阵发性灼痛,多累及第三、四趾,行走和站立可加重疼痛,休息和脱鞋后减轻。横向挤压跖骨头可引起患病间隙痛。

周围神经卡压综合征早期轻度的可以保守治疗,消肿止痛营养神经对症治疗。保守治疗无效的应该及时手术松解治疗。

4.单腿麻木无力警惕腰椎疾病,多为腰椎间盘突出症

腰椎疾病中, 通常可能会是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,或腰椎间不稳,也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后 纵韧带钙化等,一般可以做个腰椎磁共振可以确诊,这种情况可到骨科或脊柱外科就诊。治疗方法基本跟颈椎病相同。

5.手足对称性麻木应防糖尿病引起的周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变, 常呈对称性疼痛和感觉异常, 下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、 蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

6.老年人手足麻痛不止还要小心肿瘤压迫神经

老年人出现长期慢性的手脚麻木,持续不能缓解,还要考虑可能由恶性肿瘤引起。女性尤其需要查看卵巢和乳腺,以便尽早发现肿瘤,及时治疗。

7 其他原因

周围神经炎、植物神经功能紊乱、神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺综合征、 下肢静脉曲张、心脏病等也可能引起肢体的麻木,所以在排除上述常见病因后,还应考虑这些疾病的可能。

需要注意的是, 对于手脚麻木不能单纯对症治疗, 首要任务是明确诊断, 寻找病因

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  这个问题首都医科大学三博脑科医院来回答,期待您的关注~

  平时我们的手脚麻木都是由于肢体受到压迫所致,我们应该都有过趴在桌子上睡觉的经历,当醒来时手脚都会有麻木的感觉而且这种感觉久久不能散去,这就是我们的血管受到压迫所致,当然像这种我们都知道是自己的错误睡姿造成,但如在日常生活中无故经常感觉手脚麻木,这时我们应该怀疑是否为疾病引起。

  首都医科大学三博脑科医院范涛主任告诉我们,引起手脚麻木常见的疾病有糖尿病、颈椎病、脑血管疾病、腰椎疾病、神经炎等,对于手脚麻木来说我们要做的是对因治疗而不是对症治疗,但是无论什么原因导致的手脚麻木都可以先到神经内科就诊。

  1、神经炎常见的症状便是手脚麻木,如果长时间的感冒拉肚子都有可能会引起神经炎。

  2、如果四肢不是同时出现麻木感这说明可能是局部神经受到刺激,如果酒后中风、颈椎病引起的上侧肢体麻木、腰椎疾病引起的西侧肢体麻木等

  3、注意如果长时间处于在含有二氧化碳、氢、砷的环境中容易导致手脚麻木,感冒或拉肚子时服用了痢特灵、黄连素时易会导致手脚麻木。

  4、手脚麻木是糖尿病患者常见的症状,所以无论身体任何地方出现经常麻木、肿胀、酸痛时需及时检测血糖,关注同名官方微信进入病友群。

  首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构,本文为原创文章,首发于今日头条号悟空问答,图片来源于网络,不做商业用途!(免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)

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手脚麻木是很多人都 会有的问题,有时候可能是由于同一个姿势太 久所引起的,有时可能是因为压迫所导致的。

但是,如果你经常手脚 麻痹就要警惕起来,这可能与身体 的一些大病有关!

手脚容易麻小心是这4种大病在作怪!

1、动脉硬化

手脚麻木很可能 是动脉硬化的表现,多数表现为一侧肢体麻木,这种状况会持续 几小时或是数天。如果不及时治疗,很有可能发展 成半身不遂而瘫痪。

2、糖尿病

常见症状多为双侧对 称性手指发麻。糖尿病周围神经病变 是糖尿病的常见并发症,许多糖尿病患者血糖控制不好,早期就会出现 麻木等并发症。

3、颈椎病

手麻多发人群常 是久坐不动、颈椎姿势异常 的白领。颈椎病致使 颈椎间盘突出或增生,使相关的关节压 迫邻近的颈 椎根,便会出现手 指发麻的症状。

4、神经功能紊乱

自主神经功 能紊乱引起的手脚麻木,症状时轻时 重,但是往往在情绪改 变的时候加重。患者常常 伴有失眠、多梦、焦虑、烦躁、心慌、气短、记忆力减退等。

所以,如果手脚经常麻 的朋友们,一定要警惕,并且要及时去医 院进行咨询、检查等。

如何缓解手麻脚麻?

1、适当运动

长期保 持一个姿势,会造成血 液循环不畅通,形成手脚发麻的状况。

要适当运动一下、活动一下,促进血 液循环,可以有效 解手脚发麻的症状。

2、饮食方面

手脚发麻的 人应该少吃或禁吃一些辛辣食物,注意自己的 饮食习惯,多吃一些 清淡的食物,这样还会对身体有 好处,还能够缓 解手脚发麻的病。

3、及时就医查明病因

调查显示,中国、印度和部分 中欧国家,是手脚麻木病人瘫痪最严重的国家。

因此,家人发现 老年人有手脚发麻 的情况时,最好要及时携带老 人前往医院就医,以免耽误病情。

4、注意保暖

人体对温度 有一个感应度,超过人体感应 度的寒冷状态下,手脚感觉神经就会失灵,表现为手脚发麻,无知 觉等症状。受冻时间 过久,会造成该部位 永久性组织坏死。

建议天气 冷的时候,一定要注意 保暖!

送给大家养生小常识,一定要记住!

1、饮食

养生并不一定要 吃多贵的东西,而是在平时的饮食上多加注意。

一般一日三餐应 按照“五谷 搭配、粗细 搭配、荤素 搭配、多样搭配”的基本原则,尽可能达 到合理营养和平衡膳 食的要求。

2、休息

人要休息好才 能维持日常的生活,所以平时要是 累了的话,那就要 睡一觉,因为困了就 是身体告诉你它需要休息了。

3、心情

要保持一个好 心情、乐观的心 情,遇到什 么事情 要往好的方向想,就算碰到失败,也不要太过伤心,可以重新来一次,失败也同样是 有收获的,有一个乐观的心情去对 待任何事物。

4、喝水

每天喝 足量的水,有助于促进身体排毒。

觉得白水 无味的朋友,可以每天喝点养 生茶蒲公英龙须茶,既达到了养 生的目的,也满足了味蕾的需求。

配方:龙须,蒲公英,玉竹,玫瑰花

5、握力

握力可以很好 地反映全身的力量状况,握力大 的人骨密度更高,握力减退 则预示着心 脏病、中风等严重疾病的 几率会更大,预期寿 命也会随之 缩短。


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