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癫痫持续状态诊断

 floor5 2018-03-08
典型症状:1.全面性发作持续状态:临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱和肌红蛋白尿等,可发生多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。2.强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。3.阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。4.肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。5.失神发作持续状态:表现意识水平降低,甚至只表现反应性学习成绩下降,临床要注意识别。6.部分性发作持续状态:单纯部分性运动发作持续状态:表现身体某部分如颜面或口角抽动、个别手指或单侧肢体持续不停抽动达数小时或数天,无意识障碍发作终止后可遗留发作部位Todd麻痹,也可扩展为继发性全面性发作。7.边缘叶性癫痫持续状态:又称精神运动性癫痫状态,常表现意识障碍(模糊)和精神症状,如活动减少、呆滞、注意力丧失、定向力差、缄默或只能发单音调,以及焦虑不安、恐惧、急躁、幻觉妄想等持续数天至数月,常见于颞叶癫痫。8.偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫:多发生于幼儿,表现一侧抽搐,患者通常意识清醒,伴发作后一过性或永久性同侧肢体瘫痪。9.自动症持续状态:少数患者表现自动症,意识障碍可由轻度嗜睡至木僵、昏迷和尿便失禁。10.新生儿期癫痫持续状态:表现多样,不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清。

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