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【专家介绍】 ▼ 北京天健医院特聘专家 世界中医药学会医养结合专委会会长 先后从师于已故伤寒大师刘渡舟 北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授 【擅长治疗】 ▼ 各种原发和继发性肾脏疾病；肾癌、膀胱癌、泌尿性系统肿瘤等；高血压、糖尿病、心脏病；过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病；胆囊息肉、甲状腺疾病、失眠、脱发等杂病。 腿肿、脚肿、眼睛肿 年轻女孩被肾病缠身 ▲张雪亮主任讲解病例 一个平常的早上，楠楠起床准备去上班， 就在她洗脸准备出门时，发现自己的脸肿了一圈，眼神也不似以往有神，显得很臃肿。她当时并没有放在心上，过了几天脚也开始肿起来。她当时觉得上了一天课站了一天累着了，没太在意，接着第二天又消了。楠楠觉得就是太累了，结果第三天又肿起来了。 楠楠决定去医院做检查，而检查的结果却出乎意料地指向了她的肾，尿肌酐120umol/l、尿蛋白+++。经过一系列检查发现，她的肾病是由一种自身免疫性疾病系统性红斑狼疮造成的，这种疾病会危害全身多个脏器，其中就包括肾脏，而肾病的严重程度也很大程度上影响着这种病的发展。楠楠在治疗的过程中曾被7次下达了病危通知书，一次次将她推向生死的边缘。 此时，一次偶然的机会楠楠的家人了解到张雪亮主任擅长治疗肾病，竟给楠楠的生命带来了意外的转机。楠楠在经过一段时间的治疗之后，脸部和脚的浮肿都消失了，尿肌酐和尿蛋白等各方面都恢复正常，系统性红斑狼疮基本上也好了，现在像正常人一样生活。 水肿不是病？ 可能是肾出了问题 水肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应，但是肾病患者多会出现浮肿的症状。 张雪亮主任指出：很多肾病患者最初是没有症状的，他们是无意之间体验或者是看其它病发现的。如果出现看了一些症状，那么最常见的症状之一就是水肿。 肾脏是生成尿液、排泄尿液的，如果尿液排不出去，人就会肿。最常见的症状就是水肿：脸肿、脚肿、眼皮肿或者全身肿等。 肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。 当然，怀疑是肾病导致的水肿之前，还是要先排除晚上喝水过多、睡眠不足等因素。偶尔一次的水肿，不必过分担心。 肾病的8大症状 肾脏病引起的高血压与其它类型的高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。 但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。因此，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。 正常人的尿量每日为1000～2000 ml，平均每日为1500 ml左右。 无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的晚期。 运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复，但不如以前，提示应该做进一步检查。 正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。 泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。 贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。 尤其口中有氨气味很有可能是肾衰，应进一步确诊，以免延误病情。 肾衰终末期由于尿素经皮肤排泄以及毒素致周围神经病变，尿毒症患者会出现皮肤搔痒症状，千万不能大意。 中医说肾 ▲张雪亮主任讲解肾阳虚 中医理论认为，肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质，也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健，五脏六腑功能正常，肾虚则生命力减弱，各种疾病就会逐渐来袭。 肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阳虚、肾阴虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：先天不足、情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰。 肾虚的表现会有很多，比如肾阳虚表现为畏寒怕冷、面色暗黑或苍白、神疲乏力、头晕目眩，同时还可表现为腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、排尿无力、尿后余沥不尽、腹胀腹泻、五更泻、性欲减退，男子阳痿早泄、遗精滑精，女子宫寒不孕、带下清稀量多等。如果看舌头，还会发现舌苔胖、苔白。 肾阴虚会表现出类似上火的症状，如口干舌燥、五心（两个手心、两个脚心、一个心口）烦热、两颧发红、口唇红赤、盗汗（多发生于午后和晚上）、大便干结、小便短赤等。肾阴虚，男性便会出现遗精早泄的问题；女性会出现经少、闭经等问题，同时还可能出现崩漏问题。从体型上看，肾阴虚的人一般消瘦。
到医院就诊的患者有时候搞不清楚去哪个科挂号，还有的病也不为医生所重视，也少有专家去研究，比如脱发白发。而张雪亮主任很早注意到了这个问题。不少人调理白发脱发喜欢吃黑色的东西，比如黑芝麻、何首乌等等，其实其效果非常有限，张雪亮主任认真查阅古今文献，并经过大量临床实践，总结出了一套从肾入手调治脱发白发的方法，病人大多疗效明显，最为典型的一个例子是，本来每次洗澡大把脱发的中年女性只调理过一次，自己就吃惊地说几乎不再掉了，这个例子令张雪亮主任周围年轻的医生都大为吃惊。
耳鸣耳聋也是临床常见问题，因为中医有肾开窍于耳之说，常常从肾论治，但临床也是难治病，特别是病程较长的患者，几乎没有什么好办法。张雪亮主任善于学习，兼收并蓄，参考了很多名老中医的经验，比如干祖望教授的经验等，自己总结出了一套办法，往往能使患者得到一定程度的缓解。
说到肾，最为大家熟悉的还是性功能降低的问题，张雪亮主任的经验是补肾常常是对的，但不能呆补，“欲速则不达”，有时候盲目进补反而会适得其反，补肾要讲究技巧，比如根据不同情况适当配合疏肝、活血甚至清热，因为病人往往不是单纯的肾虚。 名医谈肾病的治疗 ▲张雪亮主任在养生堂节目中讲解中医补肾 治疗肾病需要注意三点：一，表里同治，标本兼顾。对于急性肾病起病急症状明显者或年轻患者，可以兼用解表之法，各种慢性肾病则多采用里证治疗之法（如利湿，通便）；二，补肾有方，五脏兼调。肾病补肾有一定的层次和原则。肾脏与其他脏腑之间有不可分割的关系，在治疗肾病的同时还要兼顾他脏，所以，根据具体情况用药要有所侧重，搭配合理；三，内服外调，药养结合。内服即指服用中医方药，外调则是通过食疗，穴位按压，调节情绪促进疾病向愈，恢复健康。 近些年来，中医药对肾病的研究进展较快，张雪亮主任博学多览，善于学习，特别是善于将传统的中医辨证方法和方药学知识与现代药理学有机结合，如此，总结出了一套治疗肾病的方法，比如解表法、利湿法、活血法、补气法等等，这些方法如果运用得当，效果突出，不仅治疗血尿、蛋白尿效果明显，对于降低血肌酐，改善肾功能也常常很快见效，有时即使很严重的病例也会显出奇功。 一位辽宁锦州朱先生最近出现恶心、头晕，吃不下饭，人迅速变得消瘦等症状，到医院检查竟然是急性肾衰衰竭，肌酐达到七百多，老家的医院建议马上开始透析。病人不愿接受，于是到北京著名的三甲医院就诊，答案是一样的。听人说张雪亮主任擅长治疗肾脏疾病及各种疑难杂症就急忙赶来。张雪亮主任认真看了病例，开了药方，耐心给病人交待注意事项。经过半个月的中药治疗，肌酐竟然降了两百多，恶心、头晕、吃不下饭等症状都消失了。朱先生本希望肌酐能不再增高就不错了，万万没想到这么短的时间内能降低两百多。患者继续服药一段时间，朱先生的急性肾衰竭就痊愈了。 出诊医院：北京天健医院 出诊时间：每周五下午、周六上午 |
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