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乳腺超声检查是乳腺专科门诊最为常用的影像学检查方法，是病史和体检之外提供临床诊断信息最为重要的手段。乳腺超声由于无辐射性及对肿块性质判断的敏感性，深受乳腺科医生喜爱。大家常常会在超声报告中看到“BI-RADS *类”的描述，也通常会对这个超声诊断描述的含义表示不理解，本文讲重点就乳腺超声不同BIRADS分类的意义进行说明，希望能给您解答一部分疑惑。 乳腺BI-RADS分类是美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中用于表示乳腺改变的标准，是一个完完全全的“泊来货”，但它有确确实实为国内广大乳腺专科医生所认同和采纳，成为放射影像科和超声诊断科医生与乳腺专科医生沟通的重要“密码”之一。那么它不同的分类都代表了什么神秘的含义呢，下面我们将一一揭开它们神秘的面纱。 BI-RADS 0类 这一类特别指超声检查无法全面评估的乳腺改变，需要建议进行其他影像学检查，如钼靶过乳腺磁共振。这类病人通常包括：乳头溢液、皮肤乳头改变、腺体不对称增厚而超声下无改变；乳腺可及肿块而超声下无改变者等。这类改变特别需要结合其他影像学检查，而不能掉以轻心… BI-RADS 1类 这一类特指超声检查未见异常，有把握判断为正常状况。这类女性通常推荐半年到一年复查。 BI-RADS 2类 这类特指良性病变，基本可以除外恶性，这类乳房改变通常包括：1.单纯性囊肿，2.乳腺假体植入，3.多次复查超声检查图像变化不大，年龄＜40岁的纤维腺瘤患者或者，手术后结构欠规则但多处复发图像无改变者，4.脂肪小叶。对于这类女性朋友，我们通常建议半年到一年复查，当然具体的复查计划还要结合年龄和临床体检特征个体化指定。 BI-RADS 3类 这类指良性可能性极大的改变，而根据超声所见其恶性可能几率低于2%，例如具有典型超声表现的纤维腺瘤、瘤样增生结节和多发复杂性囊肿等，这类改变通常根据结节大小或病灶区域单位选择手术切除或定期复查（3-6个月）。 BI-RADS 4类 当超声提示乳腺改变呈现BI-RADS4类时，那就必须提高警惕，及时前往你的乳腺专科医师门诊复诊咨询了。为什么这么说呢，因为通常这类改变意味着可疑异常，恶性危险性为3%到94%不等，需要进行穿刺活检明确肿块性质。通常我们根据恶性风险度又把这类改变分为三个亚类： BI-RADS 5类 这类变声改变高度怀疑恶性，危险性＞95%，对于超声提示此类病变的女性，特别提醒需立刻马上找到您的乳腺专科医生安排入院治疗，以免耽误病情。 BI-RADS 6类 特指已经病理确诊的乳腺癌。 上面介绍的仅仅是超声BI-RADS分类的意义，当然，尽管超声检查具有无创、简便、灵敏、无辐射的特点，其检查诊断水平缺极大的受制于检查医师认知技巧，故此，获得超声诊断之余大家还是不要忘记返回诊间请乳腺专科医生为大家做个查体哦。 最后对本期文章做个小小的总结： |
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