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发现神志清楚的低血糖患者第一时间吃糖块，或者静脉使用 50%葡萄糖 40ml 静脉推注并使用10%葡萄糖 500ml 静点。 传统的一次给予50ml 50%葡萄糖的疗法,其葡萄糖浓度大,对组织有很大毒性,曾有静脉注射50%葡萄糖外渗导致手部截肢的案例。重要的是给予葡萄糖的总量,100ml 25% 的葡萄糖,甚至150-250ml 10%的葡萄糖液更安全一些。 当低血糖患者无法口服碳水化合物时,必须通过胃肠外途径进行治疗。标准的治疗方法是经静脉注射葡萄糖;标准初始剂量为25g。 《中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识》 低血糖的纠正重要的不是浓度，而是补充葡萄糖的量。 无症状性低血糖或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治疗,口服15-20g葡萄糖,最理想的是给予葡萄糖片,其次如含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐(表5),临床症状一般在15-20 min 内缓解。 相当于15 g 葡萄糖的碳水化合物 1)2-5个葡萄糖片,视不同商品标识而定(最佳治疗) 2)10块水果糖 3) 两大块方糖 4)150-200ml 新鲜水果汁、可乐 5)一杯脱脂牛奶 6)一大勺的蜂蜜或玉米汁 |
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