安乃近是一个比较老的解热镇痛药,上个世纪六七十年代出生的可能对这个药比较熟悉,因为在那个时期药物比较匮乏,患者在发烧时经常会用到。但现在,除了在偏远地区,几乎很难再见到。下面我就把安乃近这个药给大家做个简单介绍。 安乃近是氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物,比较易溶于水,较氨基比林解热镇痛作用起效快且效能增强(解热作用为氨基比林的3倍)。安乃近于1912年首先在德国上市,我国于1950年由上海五洲制药厂研制成功。随后开始了大批量生产,还一度成为我国非常畅销的三大解热镇痛药物之一(还有阿司匹林、对乙酰氨基酚)。
安乃近最常见的不良反应表现为血液系统和皮肤方面的损害。血液方面,安乃近可引起粒细胞缺乏症,发生率大约为1.1%,起病比较急,严重的还会发生致命的危险,也可以引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少紫癜、再生障碍性贫血等。正是由于该药存在引起粒细胞缺乏的较高风险,美国FDA已于1977年禁用。 皮肤方面,安乃近可引起药物性皮疹等过敏性症状,严重的还会引起剥脱性皮炎、表皮松解症等。 安乃近最严重的不良反应可以导致患者死亡。雷光远2012年发表在医药导报的《安乃近致死亡26 例分析》一文,从中文数据库中检索到26例安乃近引起的死亡案例,10 例其中死于过敏性休克、过敏性紫癜和血小板减少症各 6 例。其中用药剂量过大、不合理联合用药、过敏体质等是致死主要原因。 虽然安乃近不良反应较为严重,但由于其退热疗效较好,价格便宜,仍在一些偏远地区应用,并且中华人民共和国2015版药典也再次收入了该药。但为了患者的人身安全,建议:有其他药物可选的情况下,尽量不选安乃近(不作首选用药),仅在急性高热、病情急重、又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。应用时,避免单次剂量过大、应用时间过长等不合理应用。 |
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