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闭经三个月医案

 中医罗华昌 2020-10-16

杨某,女,35岁,江刻西樟树人,2018年2月9日就诊,闭经三个月,在当地服中药一个月余月经未来,经朋友介绍来门诊服中药治疗,刻诊见精神郁闷而烦燥,胸胁胀满,大小便正常,舌尖红而舌体瘀点重,脉弦细紧涩,处方如下,

黄芪60g      当归20g      川芎15g      

白芍30g      水蛭5g       细辛3g       

麻黄3g       香附15g      枳壳 20g     

柴胡15g      生姜15g      大枣3个      

益母草30g    鸡血藤30g    焦三仙各 20g 

陈皮 20g     炙甘草10g                           x7                                               

患者服完药18号复诊称月经16来已来,经血量也比较多,继用当归芍药散汤加当归补血汤肾四味焦三仙汤继续治疗防以后病情反复。             方解;经脉闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也,木性喜达,木气条达,故经脉流行,不至结涩,木气郁陷,生发不遂,则经血凝滞,闭结生焉。方中黄芪得当归气血双调,行气而通血,补血取黄芪之行气,气行而血行,调血取当归之辛润,引气入血,气旺血足则以充经血之源;柴胡白芍川芎枳壳陈皮香附则疏肝行气兼活血,使精神郁闷烦燥,胸胁胀满立能消,从而解于肝木之郁经血闭结; 焦三仙 生姜     大枣 甘草则焦三仙生姜 甘草 则走中宫入脾胃培土而补益中气,脉有紧像则取少量 细辛麻黄以解太少两感之邪;舌体瘀点而脉有涩此乃木有血瘀也,益母草鸡血藤水蛭破瘀通脉而调经行血,三药合用可治一切女子血瘀之症也!诸药合用,肝木之郁得解而木气条达,经血来源充足而畅通,女子月经何来闭塞而不通!

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