肺癌案例：王某某，男，71岁，初诊日期2004．9．17。右下肺鳞癌术后化疗已5年，经常咳嗽，持续难平。最近基本稳定，咳嗽不多，气喘，动则加重，痰白易咯，胸不闷，纳佳，大便正常，苔薄黄腻，质红稍裂，脉细滑。
辩证为痰瘀互结，气阴两伤，肾虚不纳。
拟治清热化痰、活血祛瘀、补肾益气养阴。南北沙参各12g、大麦冬10g、五味子5g、生芪20g、山萸肉10g、紫石英20g、灵芝6g、诃子肉10g、炒苏子10g、桃杏仁各10g、法夏10g、炙款冬10g、猫爪草20g、山慈菇15g、露蜂房10g、肿节风20g、炙僵蚕10g、泽漆15g、炙白前10g、白果肉7粒、核桃肉10g、蛇舌草20g、大熟地10g。
2004．12．22二诊：干咳，气喘，痰不多，两足清冷，食纳知味，寐可，苔黄薄腻，质暗红有裂，脉细滑。初诊方加鸡血藤15g、当归9g、坎脐2条( 缺药，改紫河车粉4g分吞)。
2005．3．9三诊：肺癌术后，咳嗽，气喘，咳痰不多，手足清冷，胸不闷，食纳良好，二便正常，头胀，苔黄薄腻质红，脉小滑。
04、9、17方加羊乳15g、当归10g、天冬10g、河车粉4g分吞、蛤蚧2对去头足，研末分吞5g、／日、2次／日。
2005.5．6四诊：最近咳嗽不显，痰粘色白，胸闷气短，苔中部黄，质红，脉细。CEAl ．8ng／m l ，N SEl 8．6ng／m l 。CT：右下肺癌术后化疗后与以往病灶相仿，未见明显复发及转移征象。初诊方加羊乳15g、天冬10g、当归10g、紫河车4g研粉分吞、漏芦12g、龙葵20g、炮山甲15g。
2005．6．15五诊：干咳，咳痰不多，咽痒，气喘，动后加重，苔黄薄腻，质红有裂，脉细滑。初诊方加鸡血藤15g、羊乳15g、当归10g、太子参12g、天冬10g、龙葵20g、冬虫夏草5g。
2005．8．17六诊：近来咳嗽咯痰稳定，不重，胸不闷，气喘减轻，食纳良好，大便正常，口千不重，苔中部黄腻，质暗红，脉小滑。初诊方加羊乳15g、当归10g、太子参12g、龙葵20g、紫河车粉4g冲服、天冬10g。
自2005年9月至2006年12月期间患者长期服用中药调治，近况基本平稳，精神状态良好。
周老认为肺癌的发生与热毒、寒凝、湿浊、水饮、气滞、血瘀等因素密切相关。然而痰瘀既是邪毒侵肺、脏腑功能失调的病理产物，又是导致正气内虚、邪毒胶结成块的致病因素。因此，痰瘀为病贯穿于肺癌的整个发病过程。若早期治疗及时，治法得当，祛瘀消痰除络通而病可向愈：反之，若失治误治可导致病情反复，正气衰微，病势缠绵变证丛生。本案患者右下肺鳞癌手术化疗后5年，癌毒盘踞日久，痰瘀互结阻肺，肺为气之主，肾为气之根，肺之气阴耗损，久则。肾气。肾阴亦受损，构成上实下虚，肾不纳气，气不归元之证，故见胸闷气喘，动则加重，两足清冷。治疗当从降气化痰，纳肾平喘之法，方取苏子降气汤之意。药用炒苏子、桃杏仁、法夏、炙款冬、炙白前降气化痰，止咳平喘；五味子、山萸肉、紫石英、诃子肉、白果肉、核桃肉、紫河车粉、蛤蚧、冬虫夏草补。肾纳气平喘；南北沙参、大麦冬、大熟地、生芪益气养阴；猫爪草、山茨菇、露蜂房、肿节风、炙僵蚕、泽漆、蛇舌草、灵芝化痰软坚，散结抗癌。药证相符，六诊咳嗽咯痰不重，胸不闷，气喘减轻，患者坚持服药，随访病情稳定。
肺结核病案例：张某男性65岁，初诊2000．09．08。6年前两上肺浸润型肺结核，经治痊愈。98年11月份咳嗽咯痰带血，至今未愈，查CT示双肺结核广泛浸润。目前咳嗽，咯痰，咽痒，舌苔腻色黄质暗红，脉细滑。辨证为：痰瘀互结气阴两伤。
拟治：祛瘀消痰解毒清热益气养阴。南北沙参各l O g、麦冬l O g、太子参12g、猫爪草20g、泽漆12g、杏苡仁备l O g-15g、炒苏子l O g、炒白芥子6g、炒莱菔子l O g、海藻12g、炙僵蚕l O g、诃子肉6g。
2000．09．25二诊：咳嗽明显减轻，喉中仍有痰，咯吐稍难，胸不闷，痰质粘，腿软，夜晚咽干，舌苔淡黄腻，质紫，脉小滑。南北沙参各l O g、麦冬l O g、太子参12g、猫爪草20g、泽漆15g、杏苡仁各l O g-15g炒苏子l O g、炒白芥子6g、炒菜菔子l O g、海藻12g、炙僵蚕10g、露蜂房l O g、法半夏l O g、射干l Og、桔梗5g、平地木20g。
2000．10．13三诊：咳嗽虽减但喉中有痰声，胸不闷，咯痰减少，色白不黄不灰，舌苔黄腻质暗红，脉小滑。原法继进。原方加生黄芪12g、猪牙皂2g。
2000．12．08四诊：咳嗽减轻，痰少，咽喉不适感减轻，咽喉中有痰声，咽痒，胸不闷，食纳二便正常，夜寐不酣，右肩痛，舌苔薄白腻，脉小滑。复查CT：慢支肺气肿(2000—12．07胸科医院)。炮山甲先6g、南北沙参各l O g、麦冬l O g、太子参12g、猫爪草20g、杏苡仁各l O g～25g、炒苏子l O g、炒白芥子6g、炒莱菔子l O g、海藻12g、炙僵蚕l O g、露蜂房10g、法半夏l O g、射千l O g、桔梗5g、平地木20g、炙百部12g、泽漆l O g。
肺结核根据辨病，当属祖国医学“肺痨” 范畴。基于阴虚、肺虚、血瘀、热毒、虫痨等主要病因病机，而施治“ 扶正祛邪"与“ 补虚杀虫” 两大治疗原则。而本例突出以痰瘀热毒为标，气阴两虚为本，分别以化痰消瘀清热解毒益气养阴施治。案中以猫爪草、泽漆、海藻、炙僵蚕、及三子养亲汤清热化痰降气，化痰消瘀。尤其用蜂房、猫爪草、炮山甲清热解毒化痰通络以活血散结。周老认为肺痨正虚与邪实并居为患多以扶正祛邪并施，标本兼治，同时予南北沙参、麦冬、太子参、黄芪、百部注重培补肺气益气养阴杀虫。经过三个月的治疗，症状改善，疗效显著。
肺结节病例：王某女性59岁初诊日期：1996．03．02。结节病3，4年，拟从气阴两虚，痰瘀互结治疗，肢体浮肿消退未再复发，胸部闷拘急减轻，口千不著，疲劳，苔黄薄腻质紫光红，两脉沉细。
辨证为：痰瘀互结气阴两虚。
拟治：化瘀祛痰散结益气养阴通络法。生芪20g、天冬12g、天花粉15g、枸杞子l O g、制黄精l O g、太子参15g、炙僵蚕l O g、制南星l O g、海藻12g、炮山甲先l O g、桃仁l O g、路路通l Og、片姜黄l O g。
1996．03．09二诊：：从气阴两虚痰瘀互结治疗效佳，四肢浮肿未见反复，疲劳腰酸，疲劳乏力，左肩背痛，苔黄质紫，脉细。守原法进退。
太子参15g、黄芪20g、天冬15g、天花粉l O g、枸杞子l O g、制黄精lO g、炙僵蚕l O g、牡蛎25g（先煎）、海藻12g、片姜黄l O g、桃仁l O g、炮山甲先lO g。
1996-03-13三诊：精神改善，食纳增多，但左手臂仍有酸痛不适，苔黄薄腻，质红，脉细。气阴双补化痰祛瘀继进。原方加鸡血藤l O g
1996．06．22四诊：自觉症状胸闷明显好转，头昏目涩口干，苔黄薄腻，质红，脉细滑，肝肾不足气阴两虚痰瘀互结胸片：两肺纹理清晰。沿肺纹理走行，可见少许改变点状影，心膈未见异常。印象：两肺无重要发现。( 1996．06．18鼓楼医院)。
1996．07．13五诊：病情稳定好转，摄片检查有明显好转，仍党目涩口干，咽干咳呛，胸部偶有胀痛，咯痰不多，苔黄薄腻质红，脉细。仍当扶正补虚化痰祛瘀标本兼施：炙黄芪20g、当归l O g、南北沙参各12g、制黄精12g、枸杞子12g、生地15g、天麦冬各12g、炙僵蚕l O g、炮山甲先l O g、桃仁lO g、天花粉15g、黛蛤散15g（包）。
结节病是一种病因未明多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。结节病肉芽肿的形成是未知抗原和机体免疫功能相抗争的结果，使用激素免疫制剂有一定的效果。然而本案结节病史多年，一直曾反复出现双下肢水肿，若继续使用激素治疗，水肿的症状难以改善。周老认为本病由于气滞血瘀，痰瘀互结，血行不畅，久病络瘀，瘀水阻络，故可出现双下肢水肿，此为标实；而同时由于痰瘀互结，郁热内生，耗伤阴液，则气阴两伤，此为本虚。在此周老予标本兼施，予炙僵蚕，制南星，海藻，桃仁，化痰祛瘀散结配合炮山甲，路路通，片姜黄以祛瘀通络利水治标，同时以生芪，天冬，花粉，枸杞子，制黄精，太子参气阴双补，以扶正补虚从气血冲和，百脉流畅，自无生痰停瘀之患。经过3个月治疗，不但病情稳定效果显著，还避免使用激素产生副作用。本案提示我们中医在疑难杂病确实具有独特的优势，尤其对于诊断明确而西药难以发挥的疗效的难治病，更有利于发挥中医辨证论治的优势。
