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肝气郁结怎么调理?

 会飞的猪SHILI 2018-03-12

春季是一个美丽的季节,万物生长,繁花盛开,但为什么美景当前,人却更加容易出现心情不佳,甚至抑郁的情绪呢?原因在于春季气候变化大,气压低,空气中含氧量较低等等原因,极易使人情绪低落,甚至心烦意燥。中医理论认为,春季肝气旺盛而升发,容易出现失眠、精神不佳等肝郁气滞的症状。元代医学家朱丹溪曾提出“司疏泄者,肝也”。肝主疏泄,作用在于保持全身气机的流畅,调节人体精、气、血、水、神的正常运转,如果肝气不疏,郁结不畅,就会出现肝气郁结证,不仅使人经常生气发怒,情绪失控,还会因气血淤滞不畅引起全身气血运行紊乱,其他脏腑也会受到干扰而得病。

肝气郁结证有什么临床表现?

肝气郁结证常见胁肋胀痛,胸闷不舒畅,善太息,神情沉默,不欲饮食,或见口苦善呕,头目眩晕,容易引起失眠,脉弦,舌苔白滑。妇女则有经期过短、月经量少,经间期出血、痛经,经行眩晕、经行不寐等月经不调症状或经前乳房作胀等症。

春季容易出现肝郁的症状,如何调整抑郁的情绪,开心地享受春日的阳光?中药治疗有办法,下面就由逸仙药师来告诉您如何使用中药疏肝解郁!

调和肝脾的经典中药方剂:

1、四逆散

四逆散出自《伤寒论》,是治肝脾气郁证的基础方,由炙甘草,枳实,柴胡,芍药(各6g)组成。

用法:上四味,捣筛,白饮和服方匕(6g),日三服。

功效:疏肝解郁,行气理脾。

主治:肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,或手足不温,脉弦等。

2、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散出自《医学统旨》,由四逆散中枳壳换枳实加陈皮,川芎,香附组成。

功效:疏肝行气,活血止痛。

主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。

使用注意:里热炽盛之热厥,真阳衰亡之寒厥忌用。

3、逍遥散

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,是疏肝养血的代表方,又是妇科调经的常用方,由炙甘草(15g),当归,茯苓,白芍,白术,柴胡(30g)组成。

用法:上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。

功效:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾虚弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

4、黑逍遥散

黑逍遥散出自《医略六书》,由逍遥散加熟地黄组成。

功效:疏肝解郁,健脾养血。

主治:肝郁血虚证。经前腹痛,脉弦虚。适用于肝郁血虚脾弱者。

使用注意:阴虚肝阳上亢慎用。

调和肝脾的中成药:

1、舒肝和胃丸(醋香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白术、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、焦槟榔、乌药。)

功效:舒肝解郁,和胃止痛。

主治:肝胃不和 。两胁胀满,食欲不振,嗳气呕吐,胃脘疼痛,大便失调。

2、加味逍遥丸(柴胡、当归、白芍、麸炒白术、茯苓、甘草、牡丹皮、姜炙栀子、薄荷。辅料为生姜)

功效:舒肝清热,健脾养血。

主治:肝郁血虚证。两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。

3、舒肝颗粒(蒸当归、酒炙白芍、麸炒白术、醋香附、醋炙柴胡、薄荷、炒栀子、牡丹皮、甘草)

功效:舒肝理气,散郁调经。

主治:两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意思乱,口苦咽干及面部黧黑斑。

备注:以上所列中成药均为OTC药品(非处方药)。

用药注意

1、郁证常有诱因,如诱因难除而症状进行性加重,或经久不愈,应及时采用辩证处方予以汤剂治疗,或加用相关西药,以免致虚劳、癫狂之变。

2、疏肝理气中成药久用有耗气伤阴之弊,故宜短期使用;且因该类成药大多含行气通利之品,故孕妇常须忌用或慎用,老弱患者亦须慎用。

健康指导

1、三餐有时,保证营养,不能因情绪不宁而影响正常饮食;并应多吃蔬果,通畅大便,以免气滞胃肠,加重症状。起居有时,尽量保证充足睡眠,必要时可服用镇静助眠药物。

2、适当体育锻炼以增强体质;移情易性,注意培养兴趣爱好,以免生忧郁怒。


参考文献:参考文献:《方剂学》 贾波 李冀 主编 中国中医药出版社

(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院张锐铭提供)

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