上海四价HPV疫苗陆续开打，287个接种点信息看过来

3月7日，上海市疾控中心发布消息称，全市287家接种门诊和特需门诊将从3月8日起开始陆续提供四价HPV疫苗接种服务，803.5元/剂，全程3剂共2410.5元。此外，还有一定金额的挂号费、注射费用。

从目前接种办法来看，主要采取预约方式，这意味着居民要接种四价HPV疫苗，必须在预约基础上才能前往医疗机构接种。

宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前三，在中国，宫颈癌疾病负担同样沉重。根据2015年中国癌症统计报告，2015年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例，死亡病例高达3.05万例，相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。而HPV感染与宫颈癌之间的密切关系也已经得到了国际上的普遍认同。在中国女性中HPV感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间。

而在这个凶狠的癌魔面前，一支小小的疫苗却因其在预防高危型HPV16和HPV18上的强大功效而显得格外瞩目。继二价HPV疫苗上市消息之后，四价HPV疫苗也将可以接种，这对于广大女性的健康来说无疑是大大的利好。

需要特别指出的是，二价HPV疫苗接种对象为9-25岁女性，四价HPV疫苗接种对象为20-45岁女性。

此外值得一提的是，在美国、英国、澳大利亚等，HPV疫苗也可以供男性接种，但国内目前明确，每个国家或地区对疫苗审批的要求不同，由于四价HPV疫苗在内陆只对女性开展了临床试验，因此暂时不能给男同胞接种。

注：具体情况以各医院发布为准。  本文图片来自“上海疾控”

【HPV疫苗接种问答】

（来自微信公号“上海疾控”）

问：287个接种点我可以随便选吗？
答：除了特需门诊，如果选择社区接种门诊，请前往居住地所在的那一家，如需要跨街道（镇）接种，请提前联系相关社区卫生服务中心。

问：特需门诊和社区卫生服务中心接种门诊有什么差别？
答：疫苗来源和价格都是一样的，但特需门诊的其他费用较高，如挂号费、接种费等。

问：疫苗供应充足吗？会不会断苗？
答：新疫苗上市，可能会面临需求量大增的情况。另外四价HPV疫苗是进口产品，受企业产能和审批流程等因素影响，投放市场的数量会有波动。建议接种前先致电接种点。

问：接种时需要带什么证件？
答：请携带本人身份证。

问：接种部位是哪里？
答：接种在上臂，肌肉注射。

问：接种前如果已经感染了HPV，接种还有用吗？接种前要做宫颈癌筛查吗？
答：考虑要到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，如果已经感染过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。

问：子宫肌瘤、轻度宫颈糜烂可以打吗？检查出来有一个型别阳性的，再接种有用吗？
答：患子宫肌瘤或轻度宫颈糜烂的女性可以接种HPV疫苗。即便已经查出有某一个基因型阳性的，也可以接种HPV疫苗，以预防疫苗覆盖的其他基因型感染。

问：全程接种了四价HPV疫苗，能否再接种九价疫苗？全程接种了二价HPV疫苗，能否再接种四价、九价疫苗？接种过1剂二价HPV疫苗，能否再接种四价或九价疫苗？
答：建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。
国外研究表明，已全程接种过四价HPV疫苗的女性，再接种九价HPV疫苗是安全的，并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。
已全程接种过二价或四价HPV疫苗的女性，应结合自身情况考虑成本效益后，再决定是否接种四价或九价HPV疫苗。

问：HPV疫苗是否只能在发生性生活之前接种？已婚女性接种是否会影响效果？
答：我国目前推荐9-45岁的女性接种HPV疫苗，重点人群为13-15岁的女性，内陆批准的二价和四价HPV疫苗分别适用于9-25岁以及20-45岁的女性。虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优，但是对于已经发生过性行为的女性，接种HPV疫苗也有良好的保护作用。同时，考虑到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，已发生过性行为的女性仍可以接种HPV疫苗。

问：接种后多久不能怀孕？
答：HPV疫苗内不含有活病毒，接种完1个月后可以开始备孕。

问：备孕女性和哺乳女性可以接种吗？
答：如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。如果接种了部分剂次疫苗后发现已怀孕，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。

问：超过45岁了还能接种吗？
答：内陆批准的该疫苗适种人群是20-45岁的女性，超过45岁和不足20岁都不能接种，也就是说最晚要在45岁零6个月接种第1剂。

问：45岁以上的女性没有疫苗可接种，那么要怎么预防宫颈癌呢？
答：HPV感染和初次性生活年龄、其它微生物感染、吸烟状况、性伴数量、长期口服避孕药、自身免疫系统状况等因素都可能相关，其中有些因素是可以通过个人行为规避的。

此外，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要一环哦！建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。

问：为什么境外可以给男性打，这里就不给打呢？
答：每个国家或地区对疫苗审批的要求不同，由于四价HPV疫苗在内陆只对女性开展了临床试验，因此暂时不能给男同胞接种。

问：国外已经有九价HPV疫苗了，这里什么时候可以打到呢？
答：疫苗的申报和审批有一定流程。疾控君获悉，目前已有多个国内外九价HPV疫苗品种正在开展临床试验，但离正式上市还需要几年的时间。疾控君也是翘首以盼呐~

问：接种HPV疫苗会有不良反应吗？疫苗安全吗？
答：二价、四价、九价HPV疫苗已在国外上市多年，世界卫生组织基于接种情况认为这3种疫苗均具有良好的安全性。接种HPV疫苗后的不良反应，多为发热、疲劳、头晕，或注射部位疼痛、红肿、硬结等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。个别症状严重者，应及时与接种单位联系，以便获得妥善处置。

问：四价HPV疫苗价格多少？可以进医保吗？
答：803.5元/剂，全程3剂共2410.5元。四价HPV疫苗属于第二类疫苗，自愿、自费接种，未纳入医保范畴。

【287家接种机构名单】