梗概 一、术后无需放化疗 二、术后需要放疗 三、术后需要化疗 四、放疗结束1个月后无需化疗或化疗结束1个月后无需放疗 附:必要时需及时检查项 一、每3个月复查一次 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检查项目(最基本) 1、胸部CT(首选) 或 X线(次选) 2、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声 3、颈部及锁骨上淋巴结超声 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理:就诊于肿瘤内科门诊 二、每年复查一次 检查项目(最基本) 全身骨扫描或行PET-CT代替 一、每6个月复查一次 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检查项目(最基本) 1、胸部CT(首选) 或 X线(次选) 2、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声 3、颈部及锁骨上淋巴结超声 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理:就诊于肿瘤内科门诊 二、每年复查一次 检查项目(最基本) 全身骨扫描或行PET-CT代替 一、每年复查一次 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 4、出凝血功能 5、尿常规 6、便常规 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检查项目(最基本) 1、颈部及锁骨上淋巴结超声 2、胸部CT 3、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声 4、盆腔超声 或 CT 5、脑CT 或 MRI 6、全身骨扫描 (上述2、3、4、5、6项可或行PET-CT代替) 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理:就诊于肿瘤内科门诊 每周复查 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 ◇检查项目(必要时) 1、心电图 2、心脏超声 1个月后复查 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检查项目(最基本) 1、胸部CT 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理:就诊于肿瘤内科门诊 ◇检查项目(必要时) 1、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声 2、头部CT 或MRI 3、盆腔CT 或超声 4、心电图 5、心脏超声 一、每周期化疗前复查 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 4、出凝血功能 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检验项目(必要时) 1、尿常规 2、便常规 ◇检查项目(最基本) 1、心电图 ◇检查项目(必要时) 1、心脏超声 二、每2-3个周期后复查 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 4、出凝血功能 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检验项目(必要时) 1、尿常规 2、便常规 3、心肌损伤标记物 ◇检查项目(最基本) 1、胸部CT 2、心脏超声 3、心电图 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理:就诊于肿瘤内科门诊 ◇检查项目(必要时) 1、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声 2、头部CT 或MRI 3、盆腔CT 或超声 一个月后复查 ◇检验项目(最基本) 1、血常规 2、肝肾功能 或 生化 3、肺癌肿瘤标记物 ①NSE神经元特异性烯醇化酶 ②SCC鳞状细胞癌抗原 ③CEA癌胚抗原 ④CA125糖抗原125 ⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断 肿瘤标记物升高 ① 较正常值或既往指标轻度升高。 处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊 ② 成倍升高。 处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医) ◇检查项目(最基本) 1、胸部CT 胸部CT见异常 ①少量胸腔积液且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ②胸膜轻度增厚且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ③肝脏上移且有不适症状。 处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊 ④新发小结节。 处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询 ⑤多发结节。 处理:就诊于肿瘤内科门诊 ◇检查项目(必要时) 1、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声 2、头部CT 或MRI 3、盆腔CT 或超声 4、心电图 5、心脏超声 未完待续 作者:管宁 武红霞(零氪科技) |
|