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偏瘫肢体功能锻炼方法介绍 避免进入康复6大误区

 helun100 2018-03-13



  偏瘫是很多脑血管疾病会产生的症状,治疗起来非常麻烦,需要患者和患者家属需要有足够的耐心,其治疗方法也有很多,除了药物治疗之外,还需要足够的康复训练时间,需要每天的坚持训练和护理。但是,很多人并不了解偏瘫最好的治疗方法

  偏瘫是很多脑血管疾病会产生的症状,治疗起来非常麻烦,需要患者和患者家属需要有足够的耐心,其治疗方法也有很多,除了药物治疗之外,还需要足够的康复训练时间,需要每天的坚持训练和护理。但是,很多人并不了解偏瘫最好的治疗方法,很容易陷入一定的误区,那么,偏瘫治疗有哪些常见的误区呢?正确的治疗方法又有哪些呢?

  误区一:打针吃药就能治好偏瘫
  药物的作用主要体现在发病初期,急性期的用药对挽救患者是生命、稳定病情,防止患者再次发病是有重要的作用,在得病6小时内还可以行溶栓治疗,这是目前最好的办法;大部分老百姓认为有病了只要打针吃药就能治好。其实,如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时,就会发生不可逆的坏死,尚无任何药物能够救活这些脑细胞。康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。
  误区二:偏瘫康复治疗要等到后遗症期才开始
  中风患者及家属都错误的认为,康复治疗要到后遗症期才能开始进行,要等得病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7—14天开始进行。
  误区三:偏瘫康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿,可以自行训练
  这是最严重错误的观点。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据患者的具体情况具体分析,制定有针对性的治疗方案,逐步施行,具体到每一块肌肉、每一动作的训练都不是随意的,否则会出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题。中风病人的康复训练要从翻身、坐、站、走练起,循序渐进,分阶段对不同的功能进行锻炼,切不可急于求成。
  误区四:过度训练
  康复训练要讲究方法,大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。很多家属对患者进行高强度的训练,结果患者肌张力越练越高。另外,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
  误区五:下地走路越早,恢复就越快、越好
  这也是一个很普遍的错误认识,很多患者及家属康复心里急切,往往急于给患者进行步行训练,甚至强行进行拖拽式训练,其结果就是出现典型的“划圈”步态。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。
  误区六:病人最大,包办一切
  以往我们总是存在一种观念,就是病人最大,照顾病人是应该的。过于“保护”对于中风患者的恢复十分不利。这是因为过于“保护”,包办一切会让中风患者低估自己的能力,对家人产生依赖性。加上,对于害怕疾病复发的心理,患者就会变得越来越“懒”,行动起来也是畏手畏脚,小心翼翼。长此以往,患者的手脚就会逐渐丧失了其原有的功能,重新走路成了一件无法完成的事情,只好整天卧床。
  功能锻炼的方法 一般分为3个阶段。
  第一阶段 卧床期病人尚处于急性期或恢复早期,卧床不起。这时候,护理人员要向病人及家属讲明功能锻炼的意义,其目的主要是防止肌肉萎缩,并临床示范,教会病人家属对瘫痪肢体进行按摩和被动运动。对病人患肢的大小关节做屈膝、屈肘、伸指等被动运动,可以避免因关节长期不用所产生的僵硬,并起到放松肌肉,牵伸挛缩的肌肉和韧带,促进神经功能的恢复。随着病情的好转,可间断辅助病人在床上练习坐起,以过渡到能自己坐起,坐在床上或椅子上练习提腿,伸膝活动。最好在足和踝关节处做一个足托,以防止病人因棉被压足背而形成足下垂。
  第二阶段 离床期病人处于恢复期,患肢虽开始有活动的动作,但仍没有力量完成主动运动时,可有护理人员及患者家属帮助。开始由坐学会站立,先是扶物起立,原地踏步,轮流将两腿抬高,离开地面,在家人的保护下双手扶住椅背或床架向前移动脚步,或一手持拐杖,练习走路,足尽量不要外翻。此时上肢仍多处于瘫痪状态,可以在练习步行时,用宽布将患肢臂肘部吊在胸前,以保持肩关节的功能位。上肢的功能锻炼也应早期进行,通常上肢的恢复要比下肢慢而且困难,这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初可以将患肢抬高,做上举动作,能改善上肢的血液循环,在平卧时可以由旁人将上臂放在离身的位臵,然后病人自己将上臂移向身体,来回地移动练习,也可做曲臂、伸臂、抬臂、屈肘等活动。对手的功能锻炼除早期采取按摩和被动运动外,应经常做各种手指的屈伸、开合等练习。
  第三阶段 步行期病人已处于恢复后期,主要是使病人提高日常生活的自理能力,并参加一些简单轻便的劳动。开始可以练习将腿抬高做跨步动作,如跨门槛、上下楼梯,但不能一次过累,须有人在旁保护。可以逐渐增加活动量和距离。上肢功能锻炼可以进一步练习手的灵活性和协调能力,如梳头、拍皮球等。
  上面就是为大家介绍的偏瘫治疗的常见的6个误区,希望大家引以为戒,不要陷入这些误区,以及为大家介绍了一些偏瘫的康复的方法,希望患者和患者家属不要急于求成,一定要循序渐进,才能使身体渐渐康复。

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