中医适宜技术普及——之推拿篇医务科2011.04.07中医学的基本特点一是整体观念；二是辨证论治。一、整体观念整体就是统
一性和完整性。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。一、
整体观念1、人体是一个有机的整体；2、人与自然界具有统一性。1、人体是一个有机的整体中医学非常重视人体本身的统一性、完整
性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理
上则相互影响。2、人与自然界具有统一性。人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然
的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。二、辨证论治辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病
的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。“证”，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位
、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
二、辨证论治“辨证”，就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，
以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。二、辨证论治辨
证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结
合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。三、经络学说经络——是经脉和络脉的总称。经，有路径之意。
经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。三、经络学说
经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑、组织、器官联结成为一个有机的整体，并借此行气血、营阴阳，使人体各部的
功能活动得以保持协调和相对平衡。经络的生理功能1、沟通表理上下，联系脏腑器官：人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等
组成，它们各有其独特的生理功能。只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。经络的
生理功能2、通行气血，濡养脏腑组织：气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持
机体的正常生理功能。经络的生理功能3、感应传导：经络有感应刺激、传导信息的作用。当人体的某一部位受到刺激时，这个刺激就可沿着
经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变化。而这些变化，又可通过经络反应于体表。针刺中的"得气"就是经络感应、传导功能的
具体体现。经络的生理功能4、调节脏腑器官的机能活动：经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。当人体的某一脏器功能异常时
，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使功能异常的脏器恢复正常。手阳明大肠经起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前
缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）1、经脉循行：２、体内联系：
属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系3、主要病候：①腹痛肠鸣泄泻便秘痢疾②咽喉肿痛
齿痛鼻流清涕或出血③本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症4、常用腧穴：（本经共11穴）1、合谷（原穴）定位：手背第一、二掌
骨间，当第二掌骨桡侧中点处。1、合谷（原穴）主治：①头痛眩晕面瘫面肿齿痛
牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛耳聋耳鸣
②热病多汗无汗③妇科病：闭经滞产④上肢痿痹手指挛痛⑤腹痛
便秘刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。孕妇慎用。2、曲池（合穴）定位：肘
横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。2、曲池（合穴）主治：①咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫②
皮肤病：荨麻疹全身瘙痒湿疹等③热病高血压④上肢不遂肘臂疼痛无力⑤腹痛
腹泻刺灸：直刺０·８～１·５寸。可灸四、预防上工治未病，中工治欲病，下工治已病。四、预
防“未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。
“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，
已成为预防医学的座右铭。四、预防中医学在治疗上历来防重于治。未病先防，是指在人体未发生疾病之前，充分调动
人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以
防止疾病的发生。五、推拿手法1、摆动类2、摩擦类3、振动类4、按压类5、叩击类6、运动关节类1、摆动类一指禅
推法滚法揉法2、摩擦类摩法擦法推法搓法抹法3、振动类抖法振法4、按压类按法点法掐法拿法捏法捻法
5、叩击类拍法击法6、运动关节类摇法扳法拔伸法落枕是常见的颈部伤筋，以急性颈部肌肉痉挛、僵硬、酸胀、疼痛，以致
头颈部转动失灵为主要症状，轻者1周内不治可自愈，重者可延至数周。病因病机临床表现落枕治疗原则：活血舒筋，温经通络。常用穴
位：肩井、天宗、风池、风府、阿是穴等。常用手法：按、揉、拿、捏、拔伸、摇、扳等。婴幼儿腹泻寒湿泻治疗原则：温中散寒，化湿止
泻。取穴：推三关、补大肠、补脾经、揉脐、按揉足三里、揉外劳、推上七节骨、揉龟尾等。加减：六、注意事项集中精力体位舒适手
法准确善用左手力量适当治疗有序操作卫生七、禁忌症1、各种传染性疾病；2、诊断不明确的损伤；3、肿瘤患者；4、血液病或出血倾向的患者；5、严重心、脑、肺、肾等器质性病变；6、妊娠期妇女腰骶部和腹部及四肢敏感较强的穴位；7、剧烈运动后、饥饿、极度劳累时、体质虚弱的患者。谢谢!手阳明大肠经 |
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