别大意！春天流感病毒将“变型”再来袭

新一波流感即将来袭，家长朋友们，你们准备好了吗？

作者｜湖南省儿童医院感染科 主任医师 刘静

来源｜湖南省儿童医院

去年入冬以来全国多地爆发流感，尤以儿童发病较多，尽管目前流感疫情已回落，但近日中国疾控中心发布信息提醒，3月份可能还会有流感流行小高峰，且流行类别由乙型转变为甲型。新一波流感即将来袭，家长朋友们，你们准备好了吗？

1    

什么是流感？  

流感是由流感病毒（甲、乙、丙型）引起的常见急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫传播，传染性强，传播迅速，其中甲型和乙型容易引起流行，丙型多数散发，症状较轻。

流感与普通感冒有相似之处，但又有区别。

普通感冒主要表现为喉咙痛、咽痛、流鼻涕、鼻塞，有些有发热或全身酸痛等，但不重。

流感则相反，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状轻一些，反复发热、畏寒、全身酸痛、乏力症状则较重，而且出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症更多，传染性强，有群体性发病现象，如在学校、幼儿园、同一家庭中多人发病。

2    

如何识别重症流感？  

虽然流感有自限性，但出现肺炎等并发症时病情较重，可危及生命，早期识别很重要。

重症流感高发人群如下：

①﹤5岁、特别是﹤2岁；

② 有基础疾病：慢性呼吸系统疾病如哮喘、心血管病、肝病、肾病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统病、使用激素等免疫抑制剂、HIV感染者；③ 肥胖者。需注意重症流感也可以发生在一般人群。

哪些情况提示重症流感？

① 持续高热﹥3天，伴剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或有胸痛；

② 呼吸困难，呼吸比平时增快，口唇发乌；

③ 精神差、嗜睡、烦躁、抽筋；

④ 严重呕吐、腹泻，出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现；

⑤ 合并肺炎；

⑥ 小便量明显减少；

⑦ 其他检查结果异常，医师检查认为发生重症流感的。

一旦出现这些情况，需要住院治疗。

3    

儿童流感早治疗 家庭预防很重要  

孩子患病期间不能上学及补习，以免传染给他人。家庭护理上应注意多饮水、多休息、清淡饮食。需密切观察，发现可疑重症流感症状时，及时就诊。

症状较轻的流感，可居家隔离治疗，服用儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿咳喘灵颗粒等。

高热时可服对乙酰氨基酚或布洛芬等，同时配合物理降温如温水擦浴、降温贴等，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合症（肝脑综合征）。

抗病毒可选用磷酸奥司他韦，发病48小时内用药效果佳。

预防流感主要是接种流感疫苗及密切接触史者预防性使用磷酸奥司他韦等。一般预防包括养成良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通；流行期间少去或不去公共场所如商场、超市等。小龄儿要加强营养，增强抵抗力；大龄儿要注意锻炼身体和适当休息，不要“开夜车”上网、玩游戏等。

4    

避免陷入流感认识误区

误区1

流感患过一次，就不会再感染流感了。

错。流感包括甲、乙、丙型，其中甲型分多个亚型，且容易变异，每年流行病毒株可能不同，故患过一次，还可能再感染。

误区2

奥司他韦吃了1～2天，体温正常，精神好，可停用。

错。部分流感病人吃药后体温正常，还有反复现象，故奥司他韦需要用足5天疗程。

误区3

流感是自限性疾病，不会有任何危险。

错。虽然流感是自限性疾病，但严重的可引起肺炎、脑膜炎、心肌炎、肌炎、肾功能衰竭、休克等，可能危及生命，故需密切观察、早发现、早治疗。

误区4

患儿反复发热，需要用抗生素治疗才能退烧。

错。流感是病毒感染，这样的发烧不需要用抗生素治疗，仅在继发细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎等时才需要使用。

误区5

接种了流感疫苗就不会感染流感病毒。

错。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，6月龄以上孩子建议接种，接种后大约2周左右才能产生抗体高峰，且产生保护性抗体效力不能达到100%，故接种流感疫苗2周内及少数没有产生保护性抗体的孩子对流感是没有免疫力的，可能被感染。