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桑叶15g，白芍15g，钩藤30g，怀牛膝30g，生牡蛎30g，玄参15g，麦冬15g，生地黄12g，白蒺藜30g，菊花15g，草决明30g，龟甲15g 血瘀明显者加丹参、当归、赤芍等；纳差者加炒麦芽、砂仁。 高血压病属于中医“ 眩晕” 、“ 头痛” 范畴。《素问· 阴阳应象大论》指出“ 年四十，而阴气自半也” 。所以肝肾阴虚是高血压发生的基础。清代名医叶天士认为“ 精气衰耗。水不涵木，木少滋荣。故肝阳偏亢” 是导致“ 内风旋动” 的发病机理。“ 肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴而用阳，其性刚，主动主升” 。但肝又“ 全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之。中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性” 。所以在下则责之于肾，“ 阴精衰耗” 是其病理实质。可见本病的病机为本虚标实，气血失和，病变在肝，根源在肾。故立“ 清上实下” 之法治疗“ 上实下虚” 、“ 本虚标实” 之高血压病。治宜滋补肝肾，平肝潜阳。方中生牡蛎、草决明、钩藤以平肝潜阳；怀牛膝补肝肾，引血下行；生地黄、龟甲以补肝肾之阴；白芍以柔肝；玄参以清热养阴；菊花、桑叶质轻性凉，轻可去实；白蒺藜以清肝。诸药合用具有滋补肝肾、平肝潜阳之功。 |
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