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通常我们所说的肺部结节是根据肺部CT检查下的诊断。其中肺结节为小的局灶性、圆形或类圆形、密度增高的阴影，通常直径≤3 cm，直径>3 cm者称为肺肿块，可以是单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液等影像学改变。  肺部小结节并不等于肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等，多种多样。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。  肺内结节并不是所有的都需要切除，可根据患者是否有肺癌的高风险因素如年龄、吸烟、接触放射性物质、有毒有害气体等及结节大小可以定期随访。 第一，无高风险因素患者 1.肺部小结节小于4毫米，经过临床评估，进行定期的随访。 2.肺部小结节4~6毫米，建议做半年到一年一次的CT复查，如果复查以后这种结节没有变化或者缩小，就可以解除警报。 3.肺部小结节6~8毫米，建议每半年复查一次肺部CT。如快速增长，建议患者活检明确结节性质。 4.肺部结节大于8毫米，恶变的几率是比较高的，建议每3个月复查一次肺部CT，如果有变化，建议切除。 第二，无高风险因素患者： 1.肺部小结节小于4毫米，可以进行长期动态随诊。 2.肺部小结节4~6毫米，建议一年或者一年半复查一次肺部CT。如果复查没有发生大的改变，继续随诊即可，不需要进一步的治疗。 3.肺部小结节6~8毫米，建议一年做一次CT的随访。 4.肺部小结节大于8毫米以上，建议3到6个月内进行密切的观察随访，必要的话需要做进一步的治疗。  综上所述，肺部结节的诊断及治疗是因人而异。题目所说的结节切除就高枕无忧是片面的。如果切除的结节是恶性肿瘤，说明你存在肺癌的高危因素，还是不能掉以轻心，并根据专业医生的意见检查及治疗。 |
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