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未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

 ye9030 2018-03-14

这是一例随访11年的肺癌,从72岁到83岁,未手术。每年都复查,为我们提供了珍贵的资料!

2006年,第一次胸部CT,发现左肺尖高密度影:

未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

2011年(5年后),缓慢增大,反映了病灶比较好的分化

未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

2016年(10年后),病灶开始显露獠牙!癌症终究是癌症!

未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

2017年,最后一次复查,间隔整整11年。这次之后,病人失联了。

未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

肺癌的病理类型细分下来有太多种,比如鳞癌、腺癌、肉瘤样癌、神经内分泌癌等,每一种类型又有很多病理亚型,其进展速度也并不一致。比如有的肺腺癌,可以在相当长的时期内表现为混合磨玻璃密度结节影,随访观察生长缓慢。从预防过渡医疗角度可以先定期随访而不急于手术切除。但是,癌症终究是癌症,它终究会在某一刻显露出阴森森的獠牙,呈现出恶狠狠的爆发式生长!

比如下面这例肺腺癌,随访4年增长缓慢:

未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

但是到了第5年,突然加速:

未治疗的肺癌已生存11年,我们该如何反思?

这个时候就不能排除胸膜侵犯了,手术后的复发率也会相应提高,手术切除难度也加大了。

网络上经常听到一种观点:得了癌症不要手术,不要化疗,不然死得更快!

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