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千万千万别把自己的医保卡、体检单借给亲戚用

 职中石元双 2018-03-15

  昨天接到一位用户的消息,她说:

  之前把自己单位的体检单借给亲戚体检用了,结果查出来甲状腺结节和乳腺结节,自己最近打算买重疾险,于是担心保险公司是否会在核保时查到这份体检单的结果?是否需要把情况告知保险公司?

  像这位用户的情况,你是否也有过?

  医保卡平时用不到,单位的体检机会自己也不想用,于是出于好心帮忙,便借给了亲戚朋友买药、体检。

  殊不知,你给自己埋了颗雷啊~

  因为,现在保险公司的联网程度越来越高,不仅是医院,许多体检机构也是打通的。

  就拿医保卡来说,就诊、买药的记录,保险公司要想查都能查到。本来你没什么毛病,结果被保险公司查到了“你”有高血压、糖尿病之类的就诊和购药记录,将直接影响自己健康险的购买和理赔,甚至直接被拒保。虽说不是自己得病,可白纸黑字摆在那,你怎么举证“看病买药并非本人”?

  就算投保的时侯保险公司没查到,你顺利投保了,依然可能发生理赔风险。

  因为,如果一旦到了理赔的时候,保险公司还是会调查你在投保前是否有过病史记录,如果那时候被查出来,保险公司会说你违背了如实告知原则和最大诚信原则。届时,如果离保险合同成立的时间未满2年,保险公司是有权解除合同,拒绝赔偿的,可能连保费也会打水漂。

  就算超过了2年,保险公司进入了“不可抗辩期”,应当赔偿你,但是中间一定少不了互相扯皮,如果再被保险公司认定你当初存在故意欺瞒的情况,“不可抗辩”条款是可以无效的。

  你说冤不冤?!

  当然,有些城市的医保是可以在满足一定条件下,用于支付配偶和直系亲属的基本医疗费用,这种情况下,一定要先绑定家庭成员的关联,之后,再给家庭成员使用。

  至于怎么关联,请咨询当地的社保机构。

  以上这些真不是危言耸听,规划君要特别提示大家,医保卡不要随便借给别人用,体检单自己拿来体检就好。不需要的话,宁可浪费也别好心帮忙,真要是留下不良的看病或者购药记录,那就哑巴吃黄连,有苦你也说不出了。

  延伸一下话题,这两天陆续有用户来问,说:

  想给自己投保重疾险,但是单位体检时查出来甲状腺结节,好像都买不了重疾险,怎么办?

  体检发现有乳腺结节,医生说问题不大,定期复查就可以了,但还是有些担心,想给自己买份重疾险,这样的情况可以买吗?

  对于甲状腺结节、乳腺结节,包括乙肝携带和大小三阳这种体检时常见的毛病,虽说大多数情况下并不会恶化成癌症,但是对于保险公司来说,潜在的理赔风险还是很大的,所以能否买到重疾险,规划君在这里不能草率地说“能”或“不能”。

  无论是哪款重疾险,我们一定要如实告知,也就是在健康告知中点击【否】,然后进入核保阶段。之后,保险公司会根据被保险人当前的亚健康程度来综合考虑是否承保。

  核保的结果无非是:

  正常承保——按照标准体的费率收取保费;

  加费承保——就是比标准体的保费多一些;

  责任免除——免除甲状腺、乳腺、肝脏的相关疾病的责任;

  延期承保——现在不能买,需要一段时间观察风险,没有问题了才能买;

  拒保——被保险人的情况超出了保险公司可承受的范围,给多少钱都不卖给你;

  而在平时接触到的投保实例中,很多投保人到最后都会被直接拒保,这也导致全部的重疾风险只能自留。

  看来要想顺利投保,我们只能寄希望遇到一款核保相对宽松的产品了。

  有吗?

  有。

  在这里给非标准体质的投保人,推荐一款适合你们投保的重疾险——健康一生重大疾病保险。

  这款保险之所以适合非标体人群,是因为它使用的是智能核保。

  智能核保的最大优势就在于,你能马上知道自己能不能投保该产品,并且不需要留下自己的姓名、手机号、身份证号等任何信息,即便被拒保,也不会影响你去尝试购买其他重疾险。

  并且单就这款保险来说,智能核保是相对宽松的。

  规划君以患有甲状腺结节的30岁女性为例,保障到70周岁,保额50万,20年缴费期,每年保费2500元左右。

  如果投保人在健康告知中点了【否】,进入智能核保后,选择【甲状腺结节】

结果秒出,可以投保。

  不过在【特别约定】中,会将甲状腺结节进行责任除外,但并不影响其他重疾的保障和理赔。

  规划君了解到,乳腺结节和甲状腺结节均可以做除外责任,大小三阳可以根据不同的严重程度,加费承保。

  不管怎么说,比直接拒保强多了。

  大家肯定也都知道了吧,物理学家史蒂芬·霍金今天去世了。

  霍金罹患的是一种运动神经元疾病,又称渐冻症,这种疾病会导致四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。去年离世的那位29岁北大女博士,也是被此病夺去了生命。

  另外听说,目前针对渐冻症的特异性药物“利鲁唑”价格很贵,病人每个月只是用这种药,花费就要在4000元以上。虽然2017年该药已经被纳入了医保报销范围,但在渐冻症的治疗过程中,还会使用到呼吸机、吸痰器、轮椅和其他辅助治疗设备,这些都需要大笔资金的投入。

  稍感庆幸的是,对于渐冻症,大多数保险公司的重大疾病保险都是可以理赔的。保险金不仅能为被险人支付医疗费,还能提供患病后的经济保障,尽可能避免家庭经济陷入“因病致贫”的困境。

  “病魔阻止了我做很多事情,这是很多人没有的经历。我一直很幸运,我的病情发展比一般患者慢得多。这恰恰也表明,任何人都不应丧失希望。”

  ——斯蒂芬·霍金

  生于伽利略忌日,卒于爱因斯坦诞辰世间再无霍金,时间永留简史

    本文首发于微信公众号:好规划网。文章内容属作者个人观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请自担。

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