医案介绍
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《脉景经方》欢迎来稿/经方原方、患友照片、诊疗精彩、案例精要的投中率高~~ ——脉景经方 医案介绍 编号：008 Z女士，33岁。 体貌：体瘦肤白、口唇偏红，大眼睛双眼皮。 主诉：上腹部疼痛不适、易腹泻1年。 病史：近1年来，患者经常出现上腹不适，进食后腹胀、嗳气甚至疼痛，平躺时可闻及肠鸣辘辘，易腹泻；无泛酸及恶心。经胃镜检查，确诊为慢性浅表性胃炎。间断采用中西药治疗，效果不佳，遂来诊。患者平素频发口腔溃疡，怕冷；月经量偏少；就诊时查舌尖红、苔白腻，脉滑。查体：腹肌偏硬，心下有压痛。2010年5月胃镜示：浅表性胃炎，HP（ ）；病例检查提示：黏膜中度慢性炎症、轻度肠上皮化生。 处方：黄连3、黄芩6、姜半夏15、党参15、干姜10、生甘草6、红枣20，15剂，每日一剂，水煎，早晚分服。 二诊：症状缓解，仍时感上腹疼痛不适，闻及肠鸣；大便好转，晨起口苦。 处方：黄连2、黄芩6、姜半夏15、党参15、干姜10、生甘草6、肉桂6、红枣20，7剂。 三诊：上腹不适感消失，肠鸣辘辘已无，但大便次数增多、质略稀。 处方：黄连2、肉桂6、姜半夏15、党参15、干姜10、生甘草6、红枣10，7剂。 【按语】 本案初诊时，考虑疾病诊断明确，按常规思路从病论治，予慢性浅表性胃炎专方半夏泻心汤，然取效不明显。二诊改从体质着手，考虑其为患黄连病的桂枝体质，故予黄连汤；因其唇舌红，内有伏热，故又加入黄芩，即为黄连汤合半夏泻心汤。 |
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