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每周五推送 收藏为健康 爱肝护肝 珍惜生命  2018年3月18日将迎来第十八个全国爱肝日，今年的主题是“爱肝护肝，珍惜生命”。怎么爱肝护肝呢？今天小编就跟各位亲盘点一下我们的家庭常备药，看看哪些药物会导致药物性肝损害。  小编把家中的小药箱翻了个底朝天，根据药物的说明书，总结了一下有肝毒性的家庭常备药，具体结果见下表： 家庭常备易致肝损伤的药物  小贴士  药物名称分为化学名和商品名，化学名是药物的固定成分，是唯一的；而商品名就五花八门，叫什么的都有，全凭厂家高兴了。 例如，商品名为泰诺林、百服宁、百服咛、必理通的药物，就都是对乙酰氨基酚。  从小编不完全统计的上表中可以看出，在家庭常备药中，解热镇痛类药物、抗过敏药物、胃药以及抗菌药会有不同程度的肝毒性，服用这些药物有可能会导致药物性肝损伤。注意！是“有可能”，不是“一定”哦！小编可不想在这里危言耸听，吓得大家赶紧把家里的常备药全都丢进垃圾桶里。  对于药物性肝损伤，大家肯定有很多疑问吧？小编这就给大家解答。 什么是药物性肝损伤？ 药物性肝损害(drug-induced liver injury，DILI)，用通俗的话说就是，健康的人吃了某种药后，得了肝病；或是原本有肝病的人吃了某种药物，导致病情加重。真正地验证了“是药三分毒”！  药物性肝损伤严重吗？ 药物性肝损伤(DILI)是最常见和最严重的药物不良反应之一，轻则会引起转氨酶升高，需要住院保肝治疗，严重时可导致急性肝衰竭，可能需要肝移植，最严重时会引发死亡。  重度黄疸 重度腹水 哪些药物会导致肝损伤？ 肝脏是药物代谢的主要脏器，因而也是药物损伤的主要靶器官。许多药物可导致肝损伤，据统计，有1000余种药物可能导致肝损害。 我国引起药物性肝损伤的主要药物种类为传统中药、抗感染药物（也就是我们常说的“消炎药”）、抗肿瘤药物、激素类药物、心血管药物、非甾体抗炎药（即“解热镇痛药”）、免疫抑制剂、镇静和神经精神类药物，各类别所占比例见上图。 日常用药如何避免药物性肝损伤？ 1. 用药前与医生沟通，尽可能避免使用已报道有肝毒性的治疗药物； 2. 严格掌握用药指征，合理用药； 3. 用药前需确认药物是在有效期内； 4. 按说明书中的要求贮藏药物； 5. 确认对即将服用的药物，以前没有过敏史； 6. 避免大剂量长疗程使用有肝毒性的药物，更不要轻易联合用药； 7. 有药物性肝病史者避免再度给予相同或同类的药物； 8. 对于儿童、老年人、妊娠妇女、特异体质者等特殊人群，应该谨慎用药； 9. 对于那些已明确可能造成肝损害的药物非用不可时，宜从小剂量开始，短期交替使用，定期检查肝功能，同时给予高热量饮食、大量补充多种维生素和微量元素，最大限度地保护肝脏，减少药源性肝损害的发生； 10. 用药过程中，注意观察出现的一些非特异性症状，一旦出现需及时与医生沟通； 11. 一旦出现肝损伤，应同时到专业的肝病科医生处就诊，寻求最佳的治疗方案。 温馨提示 退烧药的主要成分为对乙酰氨基酚，长期大量用药会导致肝肾功能异常。而很多感冒药为复方制剂，例如白加黑、新帕尔克、朴感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、散利痛、儿童退热片等，每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同，重复用药会增加药物的不良反应。 ——云鹊医科普 爱肝护肝，从不滥用药物开始！ 赶快行动吧！ 参考文献： [1]范颖,赵红,谢雯.中国首部《药物性肝损伤防治指南》解读[J].中华全科医师杂志,2016,15(6):416-420. [2]胡晓娜,保志军.药物性肝损害的流行病学[J].中华肝脏病杂志,2011,19(1):78-80. [3]周金林.浅谈药源性肝病[J].北方药学,2017,14(12):185. [4]朱蕙,但菊开.药源性肝损害及其防治[J].医药导报,2009,28(9):1231-1233. [5]朱斌，章福彬，刘卫，等．药物性肝损害88例临床分析[J]．实用肝脏病杂志．2008，ll(6)：396—397. |
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