WHY？为什么连“有益于心脏”健康的植物油都不能吃了！？

一生平安g6f7ov 2018-03-16

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20 世纪90年代, “地中海饮食” 的神奇效果突然间铺天盖地出现在各大媒体的头版头条。作为一种比普通的美国饮食更加有利于心脏健康的饮食, 地中海饮食受到了广泛的欢迎, 其主要依据很大程度上是建立在以格勒诺布尔市约瑟夫傅立叶大学米歇尔-德-罗格里尔(Michel de Logeril)博士为首的一群法国科学家所开展的研究基础之上的。作为众所周知的里昂饮食心脏研究项目, 这项研究催生出了很多杂志和报纸刊载的文章以及地中海风格的食谱。

植物性饮食疗法，是预防与逆转心血管疾病的绝佳良药丨常见问题解答

生与死的差别，仅仅在于我们的筷子夹起来的是什么！

在这项研究中, 法国研究人员组织了 605 个试验对象——他们均为在第一次心血管疾病发病后活下来的人，接着将他们分为两组。两组受试患者的冠状动脉疾病风险因子非常相似, 包括胆固醇和血脂水平、血压、吸烟程度等。

近半数受试者, 也就是 302 人, 被安排吃一种地中海式饮食。美国心血管疾病协会将地中海式饮食定义为以下内容:

以种类丰富的植物食品为基础，包括大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果；
吃橄榄油，不吃动物油；
少量或适量的乳制品、鱼、家禽,以及少量红肉。
每周吃 0~4次鸡蛋。
少量或适量的葡萄酒。

这组受试者每天摄入的总热量平均有 30% 来自脂肪, 其中 8% 来自饱和脂肪、13% 来自单不饱和脂肪、 5% 来自多不饱和脂肪, 而每天摄入的胆固醇为 203 毫克。

另外 303 人,作为对照组,除了医生要求审慎饮食之外,没有给他们特别的饮食建议。通常情况下, 他们采用的是另外一种饮食, 即被美国心血管疾病协会描述为 “与美国传统饮食具有可比性的” 饮食结构, 可以从脂肪中获得 34% 的热量, 其中 12% 来自饱和脂肪、11% 来自单不饱和脂肪、6% 来自多不饱和脂肪, 每天摄入大约 312 毫克的胆固醇。

一年多后, 研究人员发现, 那些遵照地中海式饮食的受试者, 健康状况明显比对照组好很多。他们报道说,结果是“显著的'”。约4年后,结果比之前更加明显。采用地中海式饮食的受试者, 遭受到的所有心脏疾病临床事件比对照组少了50% ~ 70%, 包括从需要住院的轻微事件,到严重的心绞痛、脑卒中或心力衰竭、心肌梗死,甚至死亡。

结果的确令人印象深刻。这样看来, 他们受到如此关注,地中海式饮食吸引了那么多的追随者,也不足为奇。还有一件事也不奇怪,那就是,当初许多患者对埃塞斯廷不将橄榄油或菜籽油这样的单不饱和植物油纳入到预防并逆转冠状动脉疾病营养治疗计划的食物里, 感到迷惑不解。受到里昂饮食心脏研究项目的影响, 媒体已经将这些植物油归清到 “有益于心脏健康”的范畴了。

然而,事实并非如此,它们根本不是益于心脏健康的食品。14%~17%的橄榄油是饱和的、会堵塞动脉的脂肪。每一滴都像烤牛肉中的饱和脂肪, 能促进心脏疾病的发展。地中海式饮食包含了这样的油脂, 却还可以减慢冠状动脉疾病发展的速度,是因为它是与那些饱和脂肪含量更高的饮食相比。但地中海式饮食仍然不能阻止这些疾病进一步恶化,或是逆转它们。

沃尔特·威利特(Walter Willet)博士,是美国哈佛大学公共健康系的一位教授。他写了一本书, 吹捧含单不饱和脂肪植物油的好处。最近, 他来克利夫兰演讲的时候,埃塞斯廷问他是否有证据证明富含单不饱和脂肪植物油的饮食阻止并逆转了冠状动脉疾病。“没有。”他回答，但是，接着他又补充道：“在里昂饮食心脏研究项目中, 有间接证据。”

然而, 让我们换一个角度再来看看这项研究。采用地中海式饮食的实验组,其病情没有发展得像对照组那样严重，这没有任何问题。但是,不妨从另外一个方角来看待这项研究结果: 从开始到结束, 这项研究历时将近4年,至少有 25%,也就是 1/14 完全采用地中海式饮食的受试者,不是死亡,就是又经历新的心血管疾病的发作。

对于非恶性疾病来说,这样的结果令人痛心。我们本来可以做得更好。1997年, 在第二届全国胆固醇和冠状动脉疾病高峰会议的一次专业小组讨论上,近年来的畅销书«救命饮食: 中国健康调查报告»一书的作者 柯林·坎贝尔, 被问及他对里昂饮食心脏研究结果的看法,并被请求将这些结果与他在中国农村所做的健康和营养状况研究进行比较一在那些地区,冠状动脉疾病的发病率很低。柯林没有片刻犹豫。“地中海式饮食与中国农村的饮食几乎是相同的。” 他回答,“我要指出的是,中国农村的饮食只含很少油脂,这才是他们成功规避心血管疾病的原因所在。”

实际上, 医学文献中随处可以见到有关富含单不饱和脂肪植物油有害作用的证据。已故的商加州大学医学院的戴维德·布来行霍恩 (David H. Blackenhon) 博士, 对冠状动脉疾病患者的基线血管造影检査结果与一年后随访的血管造影检查结果相比较后发现, 食用含单不他和脂肪饮食的患者的病情发展程度与食用含饱和脂肪饮食的患者是一样的。

相同地, 韦克福雷斯特大学浸信会医学中心的劳伦斯· 鲁戴尔 (Lawrence Rudel) 用非洲绿猴做了一个实验, 这种绿猴体内脂肪代谢的机制与人类非常相似。5年后,他发现,那些喂以富含单不饱和脂肪食物的猴子确实拥有较高水平的高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)和较低水平的低密度脂蛋白胆固醇(“坏'胆固醇)的现象。但是,尸检结果显示,它们的冠心病的发病情况与那些被喂以富含饱和脂肪食物的猴子是一样的。后来, 鲁戴尔又用老鼠重复了这个实验, 得到的结论是相同的。

罗伯特·沃格尔 是马里兰大学的医学研究人员, 他的实验结果, 我在《革命饮食》中已经阐述过。他采用常规的肱动脉止血带方法, 发现吃蘸有橄榄油的面包可以降低肱动脉的舒张能力。这个结果说明, 内皮组胞的暂时性损伤,危害了它们产生一氯化氮的能力。日本的研究者也已经证明,单不他和脂肪会使具有糖尿病倾向大鼠的血糖和甘油三酯水平升高。

接下来,埃塞斯廷再次援引自己的经历。2004年的夏天,埃塞斯廷接到北卡罗来纳州的威廉 .瓦伦丁(William Yalentine)牧师的电活。1990年,他接受了一次冠状动脉5个不同部位同时搭桥的手术。自那次手术以后,他一直认真地保持植物性营养治疗计划。他的体重已经从 210 磅降至 156 磅, 这个状况他保持了很多年。直到2004年, 他开始饱受心绞痛复发的折磨, 尤其是在他兴奋的时候, 甚至有时在休息时也会发作。

他通过读者健康时事通讯了解到我的研究,想得到埃塞斯廷的建议。他非常担心要再次接受搭桥手术, 他很想避开这些介入性治疗。可是, 他想象不出自己还能做些什么来控制心绞痛的发作。而且, 他也一直坚持吃着全谷类、豆科植物、蔬菜和水果，起初，埃塞斯廷也被难住了。