(1)控制感染:青霉素800万单位或氨苄青霉素5.0克,加入0.9%生理盐水注射液300毫升,1日1次静脉滴注。或用先锋霉素V号5.O克,加入0.9生理盐水注射液300毫升中静脉滴注,病情较重者用菌必治、益保世灵,或复达欣2克,1日2次静脉滴注。 (2)保持呼吸道通畅:a-糜蛋白酶5毫克加蒸馏水10毫升,1日2次雾化吸收。体位引流排痰,1日3次~4次,每次约15分钟。昏迷病人,可用吸痰器吸痰。复方茶碱片1片~2片,1日2次口服。危急病人可用氨茶碱0.25克,加入25%葡萄糖20毫升,缓慢静脉注射,或喘定0.25克~0.5克加入5%葡萄糖注射液300毫升中,1日1次静脉滴注。 (3)吸氧:持续低流量,氧浓度在20%~30%范围。 (4)呼吸兴奋剂:有肺性脑病者,可用可拉明0.375克,1日3次~4次肌肉注射。昏迷者,可拉明2.25克~3.75克,加入5%葡萄糖注射液300毫升~500毫升缓慢静脉滴注。 (5)强心剂:毒毛旋花子甙KO.125毫克~0.25毫克,加入25%葡萄糖注射液20毫升中,1日1次~2次缓慢静脉注射。或西地兰0.2毫克~0.4毫克,加入25%葡萄糖注射液20毫升中,缓慢静脉注射。 (6)利尿剂:双氢克尿塞25毫克,1日1次~3次口服,同时用保钾利尿剂氨苯喋啶50毫克~100毫克,1日1次~3次口服。重度水肿者,临时用速尿20毫克~40毫克,加入25%葡萄糖注射液20毫升中静脉注射。使用利尿剂时要注意补钾。 (7)血管扩张剂:酚妥拉明10毫克~20毫克,加入10%葡萄糖注射液500毫升,1日1次静脉滴注。或用硝普钠5毫克,加入5%~10%葡萄糖注射液300毫升,1日1次缓慢静脉滴注,静滴时需严密观察血压,调整滴速,以免血压剧降。 (8)控制心律失常:对频发室性早搏、室性心动过速者,可选用利多卡因、乙胺碘肤酮等药物。 |
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