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糖化血红蛋白（HbA1c）是糖尿病监控的“金标准”，但许多糖友对这项指标存在很多的误区： (一) 、数值越接近越好 这种认识是不正确的，糖尿病患者治疗强调个体化原则，控制标准也因人而异。标准检测方法的正常值范围为4%-5.9%（目前我国将控制标准定在6.5%以下） (一) 、认为需要经常检测 初诊糖尿病患者需要进行糖化血红蛋白检测；对于血糖控制平稳并达标的患者每年测定2次即可；对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，建议每季度测定1次。 (二) 、糖化血红蛋白和血糖监测一个就可以 而且不是相互排斥，而是相互补充的。与随机血糖相比，糖化血红蛋白不受一时偶然因素的影响，稳定性好；而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测可反映全天血糖波动及空置情况。 (三) 、检测糖化血红蛋白需要空腹 糖化血红蛋白的监测不受进餐影响，可以在任意时间采血；但贫血和血红蛋白异常疾病的患者，检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评估血糖控制情况。 (四) 、糖化血红蛋白很稳定，总能反映真实情况 一般情况下，血糖和糖化血红蛋白的变化趋势是一致的，但是有时两者变化不一致，比如，爆发性1型糖尿病、缺铁性贫血、高甘油三酯血症、妊娠妇女血容量增加、血色素降低、急慢性失血、慢性肾衰、血红蛋白病等，检测结果都不准确。 糖化血红蛋白数据客观，稳定性好，能反映糖尿病患者2-3个月左右的糖代谢情况，同时对糖尿病并发症，尤其是早期肾病和视网膜等微血管病变有很好的临床参考价值。 |
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