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陈舟医生时间 | 透析患者— —饮食推荐

 重生七年 2018-03-18

引言:对于慢性肾脏病已经进行肾脏替代治疗的患者而言,如果在充分透析的前提下,原则上饮食和正常人一样就可以了。但是,透析治疗仅仅接替了肾脏的部分工作,其过滤血液的效果没有健康肾脏那么好。透析患者的饮食调整还是十分有必要的。



我们都知道,正常人的两个肾脏是全天候工作状态(5+2,白+黑),而患者在透析中心接受血液透析的频率通常仅为一周3次,每次4小时左右,时间上和效率上还是很有差距的。透析患者如果通过饮食摄入过多的水、盐或过多的营养素,这些物质就会积聚在体内,造成一定的不适等问题。


透析患者饮食注意要点:


饮食上适量的优质蛋白摄入,避免高钠,高钾,高磷饮食;还有就是尽量控制水的摄入,不要过多增加体重。

钠 – 大多数透析患者需要限制钠的摄入量。这是因为摄入大量钠可升高您的血压。它还会使您口渴,导致您饮水过多。请尽量食用含钠量较低的食物或者标明“无钠”或“极低钠”的食物。


 – 多数透析患者需要限制钾的摄入量。体内积聚过多的钾可导致心律方面的问题。请尽量吃低钾食物,避免高钾食物。


 – 牛奶、乳制品、坚果、豆类、肝脏和巧克力等食物都含有大量磷,平时应尽量避免吃高磷食物,因为过多磷积聚于体内可导致骨骼脆弱,以及瘙痒等其他问题。


蛋白质 – 对于接受腹膜透析的患者可能需要额外的蛋白质,因为每次腹膜透析治疗时身体都会丢失蛋白质。含有大量蛋白质的食物包括肉类、鸡肉、鱼类和蛋类。


液体 – 多数透析患者需要限制液体摄入,液体摄入过多会造成高血压、心衰、肺水肿等一系列影响到你生活质量的问题。大家需要注意的就是液体不但包括水,像稀饭、牛奶、冰激凌,还有一些水果和蔬菜中也含有大量液体,不是简单的少喝水就可以了。


如果医生告诉你需要限制液体,那么口渴时该怎么办?


建议您做以下尝试:

► 用水漱口,但不要吞下。

► 吮吸冰块替代饮水。

► 吃比较凉的低钾水果,如冷冻葡萄。

► 咀嚼口香糖或吮吸硬糖。


生活小技巧-限钾有高招

(附常见食物钾含量表)



肾病的症状不同,限制钾的摄取量也不同。一般血清钾的值升高(5.5mmol/L以上)的话,存在心脏停跳的危险,所以1天钾的摄取量限制在1500mg以下。


01

限制食物的种类及数量


蔬菜和水果、薯等食物富含钾。1天大致的食用量是蔬菜200g、薯50g、水果100g,尽量选择钾含量低的食物。另外,肉类和鱼虾贝类的钾、蛋白质含量丰富,所以肾病患者在限制蛋白质摄入的同时,也可以限制钾的摄入。


02

烹调方法效果好


通过一些烹制的方法,可以降低食物中钾的含量。


各种烹调方法:

由于钾具有水溶性,所以将食材在水中浸泡、焯一下,钾会自然溶于水中。


将食材切小块其表面积会增大,在水中浸泡时间越长,钾含量越低。


蒸、炒、炸等烹制方法不能降低食物中的钾含量,所以最好将食材焯一下水后再进行烹制。

03

不喝汤汁摄钾少


食用时,因为煮出来的汤汁和水果罐头的糖汁中钾元素丰富,所以不建议肾病患者饮用。


常见食物钾含量表



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