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西医诊断：失眠。 中医诊断：不寐，证属痰热扰心，心神不安。 治法：祛痰降火，镇静安神。 处方：温胆汤化裁。 药用：茯神15g，法半夏、陈皮、枳实、淡竹茹、石菖蒲、柴胡各10g，生龙骨、生牡蛎各20g，浮小麦30g，川黄连、生甘草各6g，红枣6枚。7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。 二诊：药后可入睡，夜间能睡3个小时左右，但醒后再难入睡。胸闷、口苦明显减轻，自觉精神好转，情绪较平和，舌脉同上。效不更方，守上方继服20剂，诸症悉除，神清气爽。 按语：《张氏医通· 不寐》曰：“不寐有二，有病后虚弱，有年高人血衰不寐，有痰在胆经，神不归舍，亦令人不寐。”国医大师洪广祥教授常以口苦、胸闷、舌苔黄腻、脉滑为辨证要点，再依情绪不畅，情志郁结为诱因，认为本案当属痰浊内阻，郁久化热，扰动心神所致，故以温胆汤为主降火化痰以安神。
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