半数脑中风病根竟在脖子！

“人之百病，莫大于中风”。中风，又称脑卒中。以致残率、致死率、发病率三高拔尖的脑卒中，向来让大家防之难防、听之色变。冬日天寒，中老年人由于生理机能减退，对外界环境变化的应激性和抵抗力降低，气温走低时血管收缩，血压升高，更易引发脑卒中发作。

防卒中发作，脖子当先

脑卒中，包括出血性和缺血性脑卒中，前者是由于脑部血管突然破裂引起脑出血，后者因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑梗死。而缺血性脑卒中的发病率占脑卒中总数的60%～70%。

张东教授指出，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一，可谓是掌控脑供血的最重要“关卡”。当颈动脉出现狭窄时，会引起脑灌注不足，导致患者发生短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中的发作。相关资料显示，将近一半的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起。

为何颈动脉会出现狭窄，这要归因于颈动脉中的血管斑块这类潜藏在颈动脉中的暗礁。因此，管好脖子这个“大将军”，防控好颈动脉狭窄，及时避免颈动脉中沉积的斑块脱落或者破裂，循环冲上大脑造成急性中风，是防控卒中的关键一环。

现在学科亚专业都分得很细，并不是每个神经内、外科医生都接诊这类疾病，一定找脑血管专长的医生就诊，以脑血管疾病一发作就是急茬儿，因此，日常筛查并治疗颈动脉狭窄应当格外引起关注。最简单的办法是做颈动脉超声检查。根据超声显示的狭窄程度，请医生做专业判断。颈动脉疾病诊疗指南中规定，当颈动脉狭窄程度大于70%，或颈动脉狭窄超过50%，产生了脑部血管症状者；颈动脉狭窄超过50%，虽然没有症状，但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者，都建议首选手术治疗。

张东教授表示，治疗颈动脉狭窄的手术方法主要有两种：一种为颈动脉内膜剥脱术；另一种为颈动脉支架植入术。颈动脉支架这种手术是微创的，不开刀，有的医院是神经内科医生做，有的医院在神经外科，有些医院单独分出介入科。