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大自然在创造人类的时候，就从来没有平等过，男女之间不光是生理结构不同，对于某些疾病的反应和预后也不尽相似。比如心肌梗死，同样的心肌梗死，在男女之间的表现截然不同，女性的预后比男性更差一点，曾有人在急诊做过这样一个调查，统计一天内送往急诊的心梗患者，男性10人，女性12人，其中男性有8人抢救成功，女性仅有2人被救回生命，暗示着心梗的预后在男女之间有明显差异，这到底是什么原因呢？ 男性心脏病发作的时候，通常是血栓突然堵在了某一支大的血管，猝不及防，临床表现往往较为剧烈，往往伴有很明显的胸口压榨性疼痛，肩后背的放射痛，大汗等，有人形象的称之为“好莱坞式发作”。如果及时就诊，通开血栓，行冠状动脉支架植入的话，生还的几率很大。 但女性就不一样了，女性往往发病很隐匿，通常先是小血管网受堵，这时候仅仅是表现为浑身不舒服，并不能引起足够的重视，随着受堵的范围逐渐的扩大，才慢慢表现为胸痛、胸闷等，但症状还是不如男性典型，就诊时往往抢救成功率并不高。 但女性发作心肌梗死时还是有部分预兆的，当出现了这些情况，一定要警惕是否是心梗发作的表现。 首先最常见的就是不典型疼痛。女性心梗发作的前兆往往有面部的放射痛，比如牙痛、下巴疼等等这些表现。我们在临床是并非没有见过这种例子，我曾经就遇到过这样一位女患者，因为牙痛去牙科就诊，拔了四颗牙，牙齿还是照样疼，于是大夫建议她来心内科看看，做个冠状动脉造影一看，果然有好几支小血管被堵住了。 此外，第二点是心梗发作是还可能出现上吐下泻这种胃肠道症状。平日里，看到上吐下泻我们的第一反应是什么？吃坏了肚子，胃肠道疾病吧？但其实很多女性不典型的。心梗发作是以上吐下泻为主，与普通胃肠道症状不同的是，心梗发作时，往往伴有剑突下疼痛，如果你有这两个症状，小心是不是心脏出了问题。 |
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