胰腺炎住院治疗4天了，但血糖不升反降是怎么回事？

导语

胰腺炎住院治疗4天了，但血糖不升反降最低时降到2.8，是怎么回事？

来源：天津市泰达医院  李青

胰酶是胰腺分泌的一种消化酶，包括胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，主要功能是分解消化食物中的蛋白质、糖和脂肪等成分。在某些情况下，比如胰管结石梗阻、严重的高甘油三酯血症、酗酒等，胰酶大量分泌但又不能排出，胰酶就会“消化”破坏自身。

急性胰腺炎就是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎的治疗原则为严格禁食水，止血，抗感染，止痛，营养支持等，严重者手术治疗。

急性胰腺炎胰岛细胞大量破坏，胰岛素合成减少，本该血糖升高，怎么却出现低血糖了呢？主要原因为：

1、严格的禁食水，糖分等热量摄入不足，如果静脉补充的葡萄糖又跟不上，就会发生低血糖。

2、急性胰腺炎早期，胰岛细胞大量破坏，细胞内储存的胰岛素大量释放入血，血胰岛素浓度骤然升高，导致低血糖。

3、急性胰腺炎治疗常规使用一种药物叫生长抑素，该药可抑制胰岛素和胰高糖素的分泌，但对胰高血糖素的抑制作用更强，血胰高血糖素的含量更低，无法升高血糖而致低血糖的发生。

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