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医为仁术，医生以救人疾苦拯人危难为己任，非品德高尚者不能胜任之，所以医德是我们习医立业的根本。作为一名老中医，更有责任以身作则，为青年同志做榜样。 中医讲求医德，有着悠久的历史和良好的传统。古代有成就的医学家，首先都是具有高尚医德修养的人。 扁鹊名闻天下，行医随俗为变，过邯郸则为带下医，至洛阳则为耳目弊医，入咸阳则为小儿医，受到群众的欢迎；张仲景感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，勤求古训，博采众方，著《伤寒杂病论》，并痛斥了那种“务在口给”、“按寸不及尺，握手不及足”草率从事的医疗作风，华佗不愿只为权贵服务，路见病人及时救治；孙思邈不顾为宦做官，精心为百姓治病；李东垣张贴治大头瘟效方，普救疫区人民。似此者，历代不乏其人，至今仍为人们所传颂。孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救苍灵之苦。”中医之重视医德，于此可见一斑。 过去选择学生，必将品德操行列为首要条件。 《史记》载长桑君与扁鹊出入10余年，认为扁鹊“非常人也”，才传之以禁方。罗天益曾拜李东垣为师，李（东垣）首先询问他说：“汝来学觅钱医人乎？学传道医人乎？”对他进行考察，可谓“非其人不传”。先辈们良好的医德，也是中华民族的宝贵遗产，在继承发扬祖国医药学遗产的同时，继承医德修养，是我们的任务之一。 作为现代中医，更应该加强医德修养。所谓“德才兼备”，就包括了对医生医德方面的要求。绝大部分中医工作者，继承了前人的传统，注意医德修养。但对社会上存在的一些不良风气，也必须随时警惕，不断磨炼自己；对自己身上存在的问题，更要痛下针砭，及时纠正。我认为一个医生的医德修养，应从以下几个方面去努力： 一、省病问疾，皆如至亲 医生要急病人之所急，痛病人之所痛，待病人如亲人，抛除一切私心杂念，全心全意地为病人解除疾苦。 医疗工作事关人命，切忌粗枝大叶，草率从事。态度要严肃负责，精力集中，诊察仔细认真，方能减少差错，收到预期的效果。古人说：“胆欲大而心欲细，智欲圆而行欲方”。只有待病人如亲人，才能真正做到。 病人有职业不同，长幼妍媸、亲疏远近之异，只有抛除一切私心杂念，待病人如亲人，才能做到普同一等，我在医疗工作中，无论是领导干部还是普通工作人员找我看病，都是随叫随到，绝没有因为他们的职位不同而区别对待，绝不草率处理、不负责任。每天还有一些病人晚间到家里来，我虽然劳累一天，晚间还常有工作，也同样认真接待，从未把病人拒之门外。 医生要详尽了解病情，而病人出于对医生的尊敬及治病的迫切心情，于是无话不说，我们要为病人保密。特别是不要宣扬病者的隐私、或作为笑谈。有些病人对治疗失去信心，我们还要做好思想开导工作，尤其切忌任意夸大病情使患者恐惧，以炫耀自己高明。 医生一切言谈举止，总以有利于病人为原则。 二、虚心学习，精益求精 我们不仅要有为患者服务的思想，还要有过硬的医疗技术。 古人说：“医而无术，则不足以生人”。岐黄之学，博大精深；古今医著，汗牛充栋。医生习业，必须“博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了。” 学然后知不足，我自1939年独立应诊后，凡日间疑似难辩，立法处方无确定把握的，晚间就研读有关书籍，进行学习。这种每晚读书学习的习惯，一直保持下来，直至今日，其趣不减。 向书本学习是一个方面，还应该向别人学习。医生要虚怀若谷，不耻下问，切忌不懂装懂，故步自封。我带过不少西学中的同志、中医学院实习生、外地进修生，近几年来又带过6名研究生，我们经常一起学习，讨论有关问题，在教他们的过程中，我自己也从中学习到不少知识。去年年底，有的研究生毕业了，我给他们题词：“学如逆水行舟不进则退”，就是勉励他们不要放松学习。过去我经常到外地出差，每到一处都要拜访当地的名老中医，向他们学习，从中确实受益不浅。学者之病最忌自高与自狭，自高如峭壁巍然，时雨过之，须臾流散，不能分润；自狭者瓮蛊矣；善学者，其如海乎？旱九年而不枯，受八洲之水而不满。 医疗技术要精益求精。再高明的医生也有治不好的病，医学还在不断地向前发展，有许多东西还有待于我们去研究探索。只有勤奋学习，精益求精，才能有所创新，不断前进。孙思邈说：“读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。” 三、谦虚谨慎，团结友爱 谦虚对医生来说更为重要。 随着年龄的增长，经验积累多了疗效会有所提高，更应该谦虚谨慎。人各有所长，也各有所短，绝不能以己之长，度他人之短，更忌诋毁别人以抬高自己。 孙思邈说：“偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医之膏肓也。”历史上叶天士与薛生白同为温病学家，开始时二人互相不服，竞相诋毁，经过医疗交流，互相学习，终成至交，传为美谈。中医要弃除门户之见，取长补短，团结友爱。即使是他人失败的教训，也正是自己值得借鉴的地方，丝毫不可有轻侮傲慢之心。 1942年，乡中陈某患温逾月，屡治不效，延请往视，至时家人正焚香拜佛，祈祷神灵。患者年方十七，观其僵卧于炕，两目直视不眴，面色晦滞，昏睡不醒；舌质暗而紫，苔黄厚而干；切其脉如转索左右弹指；扪鼻察息，呼吸虽慢而尚匀，吐气虽微而仍温，四肢逆冷。索观前医处方数10张，多宗白虎汤加减，而方中石膏用量颇重，初用2两，渐增至半斤，且皆煅用。面对此等危证，一时难于决断，沉思良久，悟出此系石膏用之不当。石膏煅用，失却解肌之效，而成寒凝之弊，遂致邪热内伏不得外达，成此逆证。犯了温病“汗不出者，不可与也”之戒。欲解其凝，必用温通。虽热伏于内，但元气已衰，遂以参附汤化裁，以人参、淡附片、紫油桂各5分，煎水频服，以观其动静。翌晨，家人喜来相告，谓药后至夜半时，病者眼启能言，少思饮食，四肢转温而能屈伸。我因忙于诊务，以为既已见效，可守方不变，属其继进2剂，孰知3日后家属张惶来告，言服完2剂后骤然烦躁不安，赤身裸体，言语不休，行动狂妄，如有神凭。我急忙诊视，果如所述。见其面色红赤，舌质红绛，苔黄燥而有芒刺；询其大便数日未行，口渴思饮，手足濈然汗出，其脉沉实有力，纯系一派阳明腑实之候。遂用增液承气化裁，以滋阴润燥，荡涤腑实。药后当晚下燥屎20余枚，二日后热退神清。我自责临证草率从事，致生变端。本例初用温通回阳之桂、附，原为救急扶正之图，既已奏效，则当更议它法，然未详察，以为得效而原方药少量小力薄，可再继进，致使燥烈之性激发伏热，二火交炽，充盛莫制，遂成阳明腑实之证。误治之失，深为内疚，深感医者责任重大，且医理精深，必须详究。倘稍有疏忽，则祸不旋踵。更不能五十步而笑百步，以他人之误而称已之能。前医误用石膏，固非正法；自己过用温通，亦致变证。两相比较，始悟智者千虑，终有一失之理，同志们宜引以为戒。 I I 版权声明 |
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