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1、心火上炎耳窍失利案 郝某，男，50岁，房管局干部，1987年2月28日初诊。2个月前因闻爆竹震响而致耳鸣，鸣声呈“吱、吱”连续性声响，音调较高，且鸣响程度随情绪波动而波动，伴有堵塞感，听力下降，舌苔黄，舌尖红，脉平。局部检查：鼓膜正常。干老医案：爆震性耳鸣耳聋，例当取薛立斋破瘀之法。兹以黄苔尖红，暂取清心开窍，盖心寄窍于耳也。处方：生地黄10g， 白茅根10g，淡竹叶10g，石菖蒲3g，路路通10g，桃仁10g，落得打10g，葛根6g，泽兰6g 5剂。3月6日二诊：药后耳鸣缓解，听力未见上升，嘱原方再进。3月19日三诊：初诊处方服10剂后，因干老外出开会，又进原方5剂。刻下耳鸣接近消失，听力基本恢复，但耳内闭气感仍然存在。舌苔薄，质红绛，脉有数意。干老医案：炎炎离火，提示心苗，着重清心。处方：生地黄10g，川黄连1.5g，淡竹叶10g，白茅根10g，石菖蒲3g，路路通10g，连翘6g，葛根10g，赤芍6g，5剂。3月24日四诊：耳鸣已失，聋亦转聪，耳内闭气感好转。舌苔薄，尖稍红绛，脉数弦（82次/min）。嘱再进原方5剂以资巩固。 2、气滞痰瘀耳窍失利案 张某，男，38岁，1985年4月18日就诊。右耳因爆竹震伤后，鸣响不息。若耳边有高声，则耳内倍觉不适。西医诊断为“爆震性耳损伤”，经治未见好转。鼓膜完整，标志存在，音叉测验正常。舌薄苔，脉有弦意。肝藏魂，肺藏魄，肝胆之经络环耳外，肺穴之笼葱在耳中，巨响惊魂骇魄，内及脏腑，外损耳窍，可致鸣聋俱作，亦在情理之中。肝藏血，肺主气，行气活血，正是对策手法，拟《窦太师疮疡经验全书》诸流气饮化裁，数味以应。处方：黄芪10g，枳壳10g，木香6g，乌药6g，桃仁10g，红花6g，陈皮6g，苏梗10g，葛根6g， 石菖蒲3g。5剂，每日1剂，水煎服。4月25日二诊：药后鸣响大减，耳内已感舒服。患者要求再进上方5剂以求巩固。 |
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