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保险公司是否真的可以拒赔呢?

 慧眼识波 2018-03-21

  物流公司员工吴某驾驶重型车辆遇车祸,导致对方受伤及车辆损坏,因为有保险,原本由保险公司理赔就可以。谁料,理赔时,保险公司却搬出吴某没有从业资格证,公司不予理赔这一说法,让物流公司及吴某都傻了眼。那么,对于这种情况,保险公司是否真的可以拒赔呢?
  身边事儿:
  车祸理赔
  被告知缺从业资格证
  吴某是顺昌县一家物流公司的员工,持有A2机动车驾驶证。去年4月,他驾驶公司所属的重型半挂牵引货车送货到长乐松下码头。
  “当时我将车子停在一处上坡路段,并且没有打双闪灯。”吴某称,可能是因为视线问题,当时林某驾驶着一辆轻型货车避让不及,一头撞上他停在现场的货车。
  事发后,受伤的林某立即被送往当地医院进行治疗。经交警部门认定,吴某负事故主要责任,林某负事故次要责任。同时,加上医疗费等,事故造成林某各项损失共计17.7万多元。
  由于吴某驾驶的事故车辆是物流公司所有,且该车辆在某保险公司厦门分公司投有交强险、100万商业第三者责任保险及不计免赔率险,因此林某诉请法院依法判令由物流公司与保险公司赔偿损失。
  然而,车祸理赔的过程并不顺利。保险公司方面认为,物流公司未提供驾驶员的道路货物运输从业资格证,而根据其提供的《机动车第三者责任保险条款》责任免除的约定,驾驶人存在“使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证,或驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”情形的,保险公司不予理赔。
  “吴某驾驶的是重型半挂牵引货车,应提供从业资格证,否则按照合同约定,就不存在在商业第三者责任险范围内赔偿的问题。”对于保险公司的这一说法,物流公司方面无法接受。
  那么,保险公司是否可以依此免责呢?
  法官怎么说:保险公司理由不成立 应承担理赔责任
  近日,长乐市法院对该起机动车交通事故责任纠纷案作出一审判决。办案法官表示,肇事车辆驾驶员吴某,持有准驾车型为A2的机动车驾驶证,表明吴某具有驾驶员资格。
  “从这方面看,吴某有无从业资格证,并不影响其驾驶车辆的资格。而且也没有证据证明驾驶员无从业资格证,就显著增加了承保车辆运行的危险程度,而与损害后果有直接因果关系。”办案法官认为,保险公司方面的要求,显然属于“免除己方责任义务、加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形”。 因此,该条免责格式条款应当认定为无效条款。
  “这也意味着,无相关从业资格证,不能成为保险公司免除其承担商业三责险赔偿责任的免责事由,保险公司应在交强险和商业险范围内承担保险赔付责任。”办案法官说。 

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