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世界上的疾病远远没有我们想象那么简单，一个真正的中医他永远不会轻视疾病，不管自己水平有多高，他都会永远相信疾病比自己想象的还要复杂，这正是他不断上进的动力。 而临床上确实是这样，很多疾病并不按照教科书上说的那样发病，不是简单的虚则补之，实则泄之，寒则温之，热则清之，而是很多疾病是寒热错杂，虚实夹杂的。 宋老师说，就像我们讲气血津液的盈虚通滞一样，很多时候他气血既虚又有堵塞，这时就不是纯补纯泻能治疗的。 好比河流既缺乏水，又有淤泥堵塞，垃圾停留，船只搁浅，所以你既要清河道，又要发大水，两手抓两手都要照顾到。 这正是一个临床家跟疾病打交道多年后重要的心得。所以宋老师说，我们要补虚泄实，补其不足，泄其有余啊！ 这时辨证论治就尤为关键，找出病人究竟虚占几分，滞塞占几分，你用药才能够到位，你才能够立法，究竟要三补七通，还是五补五通。 有个贵妇人，他住别墅，出入都是豪华车，升降都是坐电梯，吃的是最有营养的食物，但是身体却不舒服，经常肌肉皮肤痛，而且一吹空调，肩就痹痛。 医生说，他这个属于肩周炎。 用了一些消炎止痛的药，缓解了，可是肩关节却活动不利索，她就经常去按摩，按上一次，可以管好几天。 可过几天不按，她又痛，而且手臂活动的范围越来越狭小，她就去找中医治疗。 有的中医说，她这是风湿痹症，给她开祛风湿的，吃了她胃又不舒服。 原来很多祛风湿止痹痛的药很容易伤胃。 又有些医生说，她这是气血不足，给她用补药，一补就上火，浑身不舒服，第二剂药就不敢吃。 宋老师说，这在民间叫做虚不受补，其实真正原因叫滞塞不受补，后来这病人找到我，我摸她脉沉迟带涩。 沉迟乃阳气不足，精血亏虚，可为什么补不进去？因为脉道滞涩不通，一补就堵，一堵就上火难受。 所以虚损不足跟滞塞有余两种病机同时在她身体存在，我们要搬开她的瘀滞，要补益她的不足，那该怎么办呢？ 学生们立马反应说，令气血充盈，让血脉通畅。 宋老师点点头说，没错，这就是虚滞之病，必须用盈通之法。 随后宋老师便信口拈来朱熹一首诗： 昨夜江边春水生，艨艟巨舰一毛轻。 向来枉费推移力，今日中流自在行。 大家都不知道为何宋老师会突然中途给大家背朱熹的诗，于是都莫名其妙，宋老师言行举止总是意有所指，绝不会轻易讲一句废话。 他看到大伙儿都愣了，然后宋老师笑笑说，学中医要有开阔的取类比象思维，你自己要学得通学得懂，讲出来也要让病人听得懂，就像古代的一些人物，比如老子、庄子，他们为什么能让后人永远记住，因为他们善于运用很多譬喻类比的思维，使人一听就明白。 大家都在琢磨宋老师用这首诗要揭示什么医理。 只见宋老师说，你们看一艘大船，它为什么会搁浅在河里？ 同学们异口同声地说，河道没水啊。 所以宋老师说，你拼命地推船开船拉船都搞不动。就像你肩周痹痛明明知道那里有炎症有瘀血，就像船只搁浅在那里，你拼命地活血化瘀，都不能够把这些瘀滞活化开，那怎么样才能让船自动流行呢？ 同学们恍然大悟说，江河水满，船浮起来，再轻轻一推，就能迅速开行了。 宋老师笑笑说，你们终于明白了，所以让气血充盈，再稍微加点活血化瘀之品，就像让河道充满水，再轻轻推动船一样，马上轻舟一叶，迅速漂游。 大家都明白宋老师讲的了，原来这也妇人是因为劳损疲累在前，导致气血津液不足，追名逐利，掏空了身体的精气神，再加上不爱运动，身上的瘀滞很容易就停留。 所以宋老师就给她开了张仲景的黄芪桂枝五物汤，配合张锡纯的活络效灵丹。 结果这妇人吃三剂，肩周痹痛就消失，吃完五剂，脸上的斑都没了，她高兴地前来道谢说，我本来只想治治我肩周炎，医生你把我脸上斑也治好了，这是怎么回事？ 宋老师说，中医是调你的整体，当你周身气血充盈，能够对流，不管你瘀滞在肩部的肩周炎，还是瘀滞在脸上的暗斑，通通都会被充足的气血津液，畅通的脉道，冲刷走了，就像河流一发大水，不管你垃圾堆在左边，还是右边，是上段还是下段通通都被冲走了。 大家恍然大悟，原来抓住气血津液的盈虚通滞，就等于抓住治病的纲领，又像抓住牵牛的那根绳子，所以你能拽着疾病的那个绳子走。 宋老师又跟那妇人说，以后你要少思虑，身上气血少消耗就会充盈，同时要多运动不要依赖小轿车跟电梯，人的脚是长来走路的，运动人身血脉活，这样你的周身气血才会动起来。周身之津液充足，气血活动，气血津液盈满畅通，何患疾病不除。 大家再次体会到气血津液辨证的精髓。 宋老师说，你如果治疗很多疾病，当追着病名跑，没有思路时，你马上回归到气血津液来，从盈虚通滞下手，每每可以有柳暗花明之感。 就像我们用这黄芪桂枝五物汤，其实就像给血脉补充能量，就像昨天江边春水生一样，这样血脉充满就像河流水满，再配合张锡纯的活络效灵丹，里头有丹参、当归、乳香、没药，直接活血化瘀，就像让河道里的船只开动一样。 这样水满了，船只又开动，马上可以环游世界；你气血充足了，又无比通畅，马上就可以得到健康。 课室里传来雷鸣般的掌声，因为宋老师讲的课太精彩了，如果这么讲大家都还听不明白的话，那么就不用学中医了。 宋老师不仅一边读古籍，一边做临床，而且还一边苦思冥想，如何更好地教学，把自己多年的经验迅速嫁接给学生们，传递给大家，力求找到一种最恰当最有趣的表达方式，让大家最快速地能够领会到中医的精髓。 宋老师说，你们都是将来中医的好苗子，我们从古人那里学到最精髓的东西，希望能够嫁接到你们身上，将来你们就能够为中医界，乃至世界开出最漂亮的中医之花，结出真正令中国人骄傲的中医硕果。 |
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