纯干货帖!教你“看懂”那些“天书般”的医院检查报告

2018-03-22  ppqqaall

来源:浙江省中医院ZJHTCM(ID:zjhtcm1931)

纯干货帖!教你“看懂”那些“天书般”的医院检查报告

以下信息只是给您一个参考

真正要准确了解必须到医院找专业的医生哟~

胆固醇

1.总胆固醇

↓ 偏低:或会存在甲亢;严重肝脏疾病;贫血、营养不良等。

↑ 偏高:会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病;各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等;长期吸烟、饮酒、精神紧张。

2.低密度脂蛋白胆固醇

↓ 偏低:无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

↑ 偏高:低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞,低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化,使个体处于易患冠心病的危险;遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。

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3.高密度脂蛋白胆固醇

↓ 偏低:常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。

↑ 偏高:限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。

4.甘油三酯

↓ 偏低:低β-脂蛋白血症或无低β-脂蛋白血症;严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。

↑ 偏高:冠心病;原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合症等。

血常规

1.白细胞

↓ 偏低:说明身体抵抗力差,容易感冒、感染病菌。

↑ 偏高:说明身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。

2.红细胞

↓ 偏低:可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。

↑ 偏高:会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。

3.血小板

↓ 偏低:血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。

↑ 偏高:血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

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如血红蛋白明显低于参考值,则是贫血的表现;血小板数值偏差很大,可能会引发心梗等疾病。

白细胞低于正常值,一般有三方面的原因。一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等。

肾功能

1.血尿酸

↓ 偏低:见于恶性贫血、Fanconi综合征等。

↑ 偏高:肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。

2.血肌酐

↓ 偏低:老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。

↑ 偏高:见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。

3.尿素氮

↓ 偏低:主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。

↑ 偏高:

(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。

(2)肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。

(3)肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。

(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。

(5)生理性增高见于高蛋白饮食。

肾功能主要是看尿素氮、肌酐、尿酸三项指标。单纯尿素氮偏高不能说明肾脏有问题。短时间出现肌酐波动,有很多外在因素,例如是否在此期间使用过抗生素或影响肾功能的药物、是否有发烧感冒症状;当然,没休息好也可能是原因之一;还要考虑是否存在实验室误差等因素。

肝功能

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1.丙氨酸氨基转移酶

↓ 偏低:-

↑ 偏高:多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

2.谷草转氨酶

↓ 偏低:-

↑ 偏高:急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。

3.碱性磷酸酶

↓ 偏低:重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

↑ 偏高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;公众号脉脉养生只做最新最专业的养生知识。其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

常见的肝功能五项中,谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标如果高于参考值,说明出现肝功能损伤,需及时就诊。

尿常规

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1.尿蛋白

阴性:正常

阳性:或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起,此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。

2.尿白细胞

阴性:正常

阳性:泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。

3.尿糖

阴性:正常

阳性:糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。

4.尿酮体

阴性:正常

阳性:(1)生理性:过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。(2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。

尿常规检查结果NEG,NEG代表阴性,是英文negative的缩写,大多数情况下表示正常。同时出现“尿隐血+”和“尿蛋白+”,可能是隐匿性肾炎;如果两项都是“++”,可能为肾炎;尿糖出现“+”符号,则是确定糖尿病严重程度的依据。

肿瘤标志物

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1.甲胎蛋白AFP

原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,女性妊娠期也会升高。

2.癌胚抗原CEA

胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤,肺癌等,此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。

3.CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。

4.CA19-9

胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

5.CA125

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。

6.PSA

前列腺癌的特异性标志物。

检测肿瘤标志物一般轻度升高提示的可能是其他疾病,如果升高的比较明显,如3倍,就要到专科进行进一步检查。

乙肝5项

1.HBsAg、HBeAg、HBcAb

阳性即“大三阳”,多见于急性或慢性乙肝,病毒复制快,有传染性。

2.HBsAg、HBeAb、HBcAb

阳性即“小三阳”,多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。

3.HBsAg、HBcAb

阳性见于无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。

4.HBsAb、HBeAb、HBcAb

阳性表示感染后恢复,已获得免疫力。

5.HBeAb、HBcAb

阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

6.HBsAb

阳性表示接受过被动或主动免疫,对HBV(乙肝病毒)有免疫力。

7.HBcAb

阳性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

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如果检查报告数值不在参考值范围内

不必太过紧张

要判断是否得病

通常要结合多项指标以及临床体征才能诊断

光看一项指标不能乱下结论

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要了解的还多着呢

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28项常见医学指标

了解这28项常见医学指标

许多事情再也不用追着医生问啦!

01

正常心率:每分钟75次

健康成年人安静状态下,心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60至100次。成人安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓。

心率可因年龄、性别及其他因素而变化,比如体温每升高1℃,心率可加快12-20次/分钟,女性心率比男性心率稍快,运动员的心率较慢,可低于每分钟60次等。

2

正常体温:36.3℃-37.2℃(口测法)

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。

口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃至37.2℃;

腋测法(腋下夹紧5分钟)为36℃至37℃;

肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5℃至37.7℃。

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在一昼夜中,人体体温呈周期性波动,一般清晨2至6时最低,下午13至18时最高,但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃,就算正常。

3

血红蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)

临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90至110克/升属轻度贫血;60至90克/升属中度贫血;30至60克/升属重度贫血。

贫血原因或类型不同,治疗方法迥异,一旦发现贫血,应去医院就诊,在明确了贫血原因(原发性还是继发性)和类型(缺铁性还是巨幼细胞性)之后,再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品,以免延误病情。

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4

白细胞计数(WBC):4-10×109个/升

白细胞计数大于10×109个/升称白细胞增多,小于4×109个/升称白细胞减少。

一般地说,急性细菌感染或炎症时,白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起,为明确病因,指导临床用药,医生通常会让你去查一个血常规。

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5

血小板计数(PLT):(100-300)×109个/升

血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50×109个/升以下时,特别是低至30×109个/升时,就有可能导致出血,皮肤上可出现瘀点瘀斑。

血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张,因为除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生,可去血液科就诊,明确原因。

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6

尿量:1000-2000毫升/24小时

24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症,肾小管疾病等。

24小时尿量<400毫升为少尿,多见于饮水过少脱水肾功能不全等。

24小时尿量<100毫升为无尿,多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。

如果感觉自己最近尿量明显增多,特别容易口渴,应去医院检查,排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少,但尿量偏少,身上还有点肿,更应及时检查,排除肾脏疾患。

7

24小时尿量夜尿量:500毫升

夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量,一般为500毫升,排尿2至3次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,成为夜尿增多。

生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关;病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现,是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外,夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。

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8

尿红细胞数(RBC)正常值:0-3个/高倍视野

尿红细胞>3个/高倍视野,称为镜下血尿。

尿红细胞>10个/高倍视野,称肉眼血尿。

提醒:尿红细胞计数若超过3个,常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染,应即刻就医。

9

尿白细胞计数(WBC)正常值:<5个/高倍视野

尿白细胞计数若>5个/高倍视野,称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞,多为泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染。

10

两大血型系统:ABO和Rh

ABO血型系统将血液分为4型:A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型:Rh阳性型和Rh阴性型。在我国,99%的人属Rh阳性血型,Rh阴性属于稀有血型。

11

血压值:正常的血压范围是收缩压在90至140mmHg(12.0至18.7kpa)之间,舒张压在60至90mmHg(8.0至12.0kpa)之间

高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围,有糖尿病、肾病者,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

12

糖尿病诊断标准:空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述标准,则已是糖尿病患者,应当在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累。

13

糖尿病排除标准:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升

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14

糖尿病前期诊断标准:6.1毫摩/升,11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常,但还未达到糖尿病的诊断标准,说明正处于糖尿病前期,如不提高警惕,不积极干预,很快会发展为糖尿病。

15

糖尿病预警信号:空腹血糖>5.6毫摩/升

当空腹血糖超过该标准时,糖尿病的发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常。

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16

糖化血红蛋白正常值≤6.5%

糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%至7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可减少20%。

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17

每人每日用油25克为宜

烹调时最好用植物油,因为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高,因此用量不宜过多,否则热量过剩,也会转化为体内脂肪,让人变胖。

18

每天食盐量不宜超过6克

盐是引发高血压的重要危险因素,口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。

19

每天吃蔬菜400至500克

每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。

20

每日摄入钙:健康成人600至800毫克

中国营养学会推荐的钙供给量:成人600至800毫克/天,乳及乳制品含钙丰富,吸收率高。水产品中,虾皮、海带,豆制品含钙较多。为促进钙的吸收,应适当补充维生素D并多晒太阳。

21

每天饮水1500毫升以上

饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究,口不渴也要饮水,不要一次大量饮水,应饮白开水或清茶,不要用含糖饮料代替水等。

22

中风康复最佳时机:脑梗死后3天,脑出血后5至7天

到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用,唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早越科学越完善,康复的机会就越大。

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23

中风(卒中)溶栓时间窗:起病后3小时

梗死发生后,若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗,可最大限度地疏通堵塞血管,拯救濒死的脑细胞,有效减少并发症和后遗症的发生,一旦错过这个时间窗,溶栓几乎无效。老年人若突然出现中风征兆(如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等)时,千万别疏忽大意,应立即去医院就诊,为治疗争取时间。

24

钼靶摄影:40岁以上女性,每年查1次

乳腺钼靶摄影对乳腺疾病,特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值,临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。有家族史等高危因素的,从35岁开始接受1次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。

25

骨密度检测:女性45岁以上,男性55岁以上:每年测1次

我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率,女性为30%至35%,男性为10%至20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。

大家应将每年的测定数据妥善保管,并与自己第一次测得的骨密度值(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丢失的情况,一旦骨密度值达到骨质疏松的标准,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗,最大限度地提高骨密度,预防骨折发生。

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26

冠脉狭窄>70%,需做介入治疗

一般认为,冠状动脉狭窄70%,则需做介入治疗;若有明显症状,左主干病变直径狭窄>50%也应做介入治疗,此外,一些特殊情况,比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准,但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者,也应及早行介入治疗。

两支以上冠状动脉狭窄>50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛,应接受搭桥手术。

27

听力损失60分贝左右,佩戴助听器效果最好

一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35至85分贝者,建议使用助听器;听力损失>85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于患者的语言识别率很低,无实用价值。听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器。

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28

30次核素检查=拍1次X线胸片

检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查,是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性,不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30左右,不会对健康造成太大的影响。

—— END ——

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编辑:TT

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