心脏 是维持我们生命 最重要的器官之一 要是心脏出了点问题 那绝对不会是小问题 近些年来 经常会在新闻上看到 某某年轻人 因为经常加班导致心源性猝死 阿光每次看到这类新闻 都吓得赶紧躺下休息休息 所以各位光友们 在努力为自己梦想拼搏的时候 也要多照顾照顾自己的身体 不过说到“心源性猝死” 阿光首先想到的 就是“冠心病”和“心肌梗塞” 这两种病有一个共同特点 都是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上 所引发的病症 心脏搭桥术 虽然这两种病 在目前都有相应的治疗手段 比如“心脏搭桥术”和“支架术” 但是,在1944年之前 却没有几位医生敢对心脏动手 除了 沃纳·福斯曼 Werner Forssmann 福斯曼出生于1904年 是一个地道的德国人 在他还未出生时 他的父亲便早早的离开了人世 好在他父亲有一位好兄弟 一名全科医生 福斯曼在叔叔的影响之下 从小就立志做一名医生 1922年 18岁的福斯曼 进入洪堡大学医学院学习 此时,伦琴的X射线 以及爱因托芬的心电图技术 都已经开始在医学上使用 但X射线只能看到心脏的轮廓 心电图不能准确全面地反映心脏的损伤和缺陷 在两位前辈的影响下 福斯曼开始对心脏产生了兴趣 并且就在这个时候 一位名叫克劳德·伯纳德的医生 开创了一种实验 引起了福斯曼的注意 克劳德·伯纳德(Claude Bernard) 那时伯纳德正在研究心血管疾病 他直接将导管插入动物的心脏 却发现小动物一点事情都没有 心脏仍在有力地跳动着 这个实验让福斯曼 这个“严谨”的德国人产生了一个想法 “既然动物没事,人肯定也没事!” 因此,他开始计划 只要自己能找到一个平台 能够支持自己做这个“人体实验” 那就能验证自己的想法 可惜在毕业之后 他没能进入有名的大医院 只能勉强进入一个 名为奥古斯特-维多利亚的小医院 当上了一名小小的 外科住院医师 为了能够验证自己的想法 他抓住一切可能的机会希望转入内科 但一直未能如愿 于是他又盯上了自己的上司 他将自己的想法告诉上司施耐德后 施耐德明锐的意识到 福斯曼的想法可能具有重大意义 但是面对着这个籍籍无名的毛头小子 施耐德向他建议 先做一些动物实验再进行下一步 因为在当时 几乎所有的医生都认为 心脏是绝对不能触碰的地方 稍有差池都会造成飙血不止 并且一旦发生这种情况 病人的生命 也就只剩下最后的几分钟了 所以 那时的心脏就犹如如今的脑干 是所有手术的禁忌领域 就连“外科之父” 西奥多·比尔罗特医生都曾说过 “在心脏上做手术, 是对外科艺术的亵渎。 任何一个试图进行心脏手术的人, 都将落得身败名裂的下场。” “别去惹心脏” 也正是外科秘而不宣的共识 不过,就算有这些禁忌 倔强的福斯曼依旧认为 动物实验已经没有任何意义了 一心只想着尽快完成实验 由于没有实验许可 他拿不到实验需要的器材 因此,福斯曼想到了“美男计” 他整天缠着管理手术室的护士 格尔达·迪岑 不仅邀请她一起共进晚餐 还将自己珍藏的专业书籍借给她看 每天下班之后 还把格尔达约到咖啡店 谈论他们对于医学共同的热爱 在拉近距离之后 福斯曼向格尔达表露出了 自己想做实验的愿望 格尔达听说要把导管插入心脏 差点被吓傻了 不过在福斯曼的软磨硬泡 以及“共同分享研究成果”的条件下 格尔达心动了 而且格尔达还提出了一个惊人的要求 那就是她想成为第一位人体实验对象 面对这个勇敢的护士 福斯曼楞了一下后 便欣然答应了 1929年的夏天 福斯曼与格尔达偷偷溜进手术室 他先让格尔达躺在手术台上 福斯曼对格尔达说 考虑到可能出现的情况 要用绳子捆住她 格尔达也同意了 可就在格尔达平复了心情 准备接受手术的时候 福斯曼却悄悄地转过身 在自己的左臂打了局部麻醉药物 并切开了自己的静脉 原来,从一开始 福斯曼就没想过在格尔达身上做实验 他只想通过格尔达 获得使用手术室的权利罢了 他用无菌导尿管插入30厘米 用纱布盖好伤口之后他才解开格尔达 让她赶紧联系管理X射线的护士 格尔达哭着跑去联系X射线 接下来护士伊娃用镜子对着福斯曼 福斯曼通过镜子看着X线荧光屏 将导管深入自己体内65厘米 直到导管到达右心房 这一刻 看着X光屏上的图像 所有人都不由自主的惊叹 连福斯曼本人 都觉得这十分不可思议 在导尿管进入自己的心脏时 他不仅没有感觉到任何疼痛与不适 反而 有一种暖洋洋的感受 福斯曼这一个疯狂的举动 立马传遍了医院的每一个角落 所有人都知道 这个医院里有个疯狂的医生 把导尿管插入了自己的心脏 包括他的上司施耐德 虽然施耐德十分生气 但他仍然全力支持地福斯曼的实验 并且同意他进行第二次试验 这次的实验对象 是一名产后感染性休克的病人 他们为其进行心内插管 并直接注射肾上腺素 结果发现其效果要强于静脉注射 在此之后 他还进行了9次自体试验 几乎用尽了自身周围所有的浅静脉 甚至还有一次 他差点扎到了自己脊髓 险些瘫痪 1929年11月 福斯曼在柏林的学会上宣读了自己的论文 他本以为自己的论文 能够引起医学界的轰动 让自己跻身心外科学术圈中 然而 他的论文没有被医学界认可 却在群众和媒体中炸了锅 紧接着 还有资深的外科医生 指控他剽窃了自己的成果 最后,《临床周刊》的主编 详细调查了各种指控 最终认定所有指控都不成立 决定发表福斯曼的论文 后来,福斯曼通过导管 注入造影剂来显影心脏结构 但却没有成功 更令人感到遗憾的是 他始终没有能被学术界接受 很多权威都讥讽他只不过是马戏团的小丑 从此之后,心灰意冷的福斯曼 中断了对心脏的研究 做了一名泌尿外科医生 1932年二战爆发 福斯曼加入了纳粹成为一名军医 他战后被俘 直到1945年才被释放 年近四十 却一直未能得到认可 他以为这一生 都得这么平庸下去了 不过让他没想到的是 1932年,大西洋的彼岸 美国科学家考南德和理查兹 在纽约医院合作研究心脏和血液循环 他们对福斯曼的技术加以改进 并在1940年在病人身上实验 其后,他们改进了导管 并制造了测量装置 在1942-1944年间 他们还给一百名以上病人 进行了实验和研究 并突破了造影技术 终于使得许多心脏疾病 能够在病人死前就得到准确诊断 1956年10月 正是因为这一成果 让考南德和查理兹获得了诺贝尔奖 当然,这次他们带上了福斯曼 让这位几乎被心脏病学遗忘了二十多年的老兵 重新杀回了自己的主战场 他先后成为了德国外科学会委员、 美国胸科医师学会委员、 瑞士心脏病学会委员… 其实,如果考南德和理查兹 不承认是受到福斯曼的启发 而说是自己完全独立发现心脏导管技术 加之福斯曼又有纳粹党的背景 在诺贝尔奖筛选的时候 福斯曼完全可以被忽略掉 事实上科学史上又有多少人 确实就是这样被抹掉了! 心脏支架手术过程 福斯曼开创的这一方法 奠定了如今的多种心脏手术的基础 更是救活了数不清的病人 这位勇敢而倔强的医生 更成为了现代的心脏病学的开创者之一 而他曾经进行自身实验的那家医院 也改名为——沃纳·福斯曼医院 福斯曼晚年转向了医学伦理学 他严厉批判安乐死 1967年南非医生伯纳德 成功实现第一例心脏移植手术后 他出离地愤怒 他认为这种手术太可怕了 对人体器官的需要将推动安乐死的实施 并导致一系列不道德的事件发生 对器官的竞争 将使医生变得专断、任性 神圣的尸体将被侵犯…… 对医学的敬畏 是对生命的尊重 但有的时候 就要有像福斯曼一样 将导尿管插入自己心脏的那股勇气 才能真正的功成名就 本文素材来源于互联网 由公众号“另一束光”整理编辑 |
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