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我是小小猪绦虫,专攻人类大脑!祸根竟源于一个字……

 Purefact 2018-03-24

大噶好,我是一条猪绦虫,今天由我给大家带来一堂生动的“脑囊虫”科普课。


猪绦虫与脑囊虫是什么关系?别急,往下看。


术后24小时复查头颅CT示:囊肿切除干净,术区无出血。

    

就在不久前,青海省人民医院成功挑战内镜技术新高峰——用神经内镜手术技术完整切除巨大脑室内囊虫,患者术后无并发症痊愈出院。这里面就有我的参与演出!


     

“巨大脑室内脑囊虫”什么来路?

     


首先,我认真思索着人类自远古至今无法破解的哲学命题:我是谁?我在哪?我从哪里来?要到哪里去?


     

我是一条猪带绦虫啊,我在哪?当然在猪身上了,它可是我的宿主。我要去的地方?世界那么大,我想去哪就去哪,你们人类的小肠啦、大脑啦、肌肉啦、皮下啦、眼部啦,因为人类是我唯一的终宿主,等我长大后,在人体内大约可存活25年左右,不夸张。

     

严肃认真的科普下,当我还是幼虫时,就可以大摇大摆入侵人类大脑致人发病,他们称这为“脑囊虫病”,即脑猪囊尾蚴病。是由猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病,是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种,常引起严重病变,甚至危及生命。

     

据说,中枢神经系统脑囊虫占囊虫病的80%,脑囊虫分为脑实质型、脑室型、蛛网膜下腔型和混合型四种。


     

顺便说一下,脑囊虫病为人畜共患疾病,就是说,牲畜感染绦虫后,人吃了“病肉”便会感染。   

     

辣么,“巨大脑室内脑囊虫”又是啥?简单说,我们的幼虫经人类食用患病牲畜后进入人类大脑,在脑室内形成一个巨大的囊。



脑囊虫是怎么进到脑室内的?


     

一个字:吃。

     

脑囊虫病的感染途径是人误食猪绦虫虫卵污染食品或水后经消化道进入血液与淋巴循环,经体循环行至全身和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统,从而引起各种损害。


     

感染污染的食物,切菜板熟生不分也有这种情况,猪肉绦虫虫卵进入胃中,在十二指肠中孵化成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。引起各种损害,包括堵塞脑脊液循环通路导致梗阻性脑积水,引起颅内压增高,严重者可致患者死亡。

    

虫驱一震,你怕了吗?


哪些地区什么样的人易感染?给患者带来哪些戕害?

     

爱吃猪肉野味害“头痛”5年,脑中取出“半碗脑囊虫”;


小伙脑部长了几十个“洞” 全是脑囊虫;


男子吃生肉患上脑囊虫病 医生取出30多条活虫;


常吃烤串和蘸酱菜 男童感染脑囊虫脑部长了几百个“洞”


……

   

讲真,看到这里,我也讲不下去了,重口请自行搜索。


     

专家讲,脑囊虫病高发于我国华北西北经济条件落后的农村地区,青海省内海东地区较为高发。

     

不仅在东亚、南亚和拉美等发展中国家流行,近年随着旅游事业发展和移民增加,在欧美等发达国家的发病率也有增加趋势,故已引起各国对脑囊虫病的重视。

     

青海省人民医院神经外科副主任马海峰说,猪带绦虫多为误食,但还有一种情况也真实存在——偏远落后地区农村,由于经济条件(qiong)有限,不少村民在明知猪已染病的情况下,依然以身犯险,从而导致整个家族集体患病的后果。

     

顺带说一下,猪带绦虫病,阑尾炎、脑囊虫病、肠梗阻等等都是我们的“杰作”,我们还可以寄居于大脑实质内、脑室内、蛛网膜下腔等部位,引起癫痫、颅内压增高等临床症状。患病后脑组织及大脑中枢损伤严重,头疼、浑身无力、肢体运动障碍,最严重的是继发癫痫,视物不清,甚至失明等。



一旦患病怎么破?


     

脑囊虫病有方可解吗?科学那么强大,当然有办法(除了有点难)。

     

青海省人民医院用神经内镜手术技术完整切除巨大脑室内囊虫。切除手术牛在哪?相传,手术突破了青海省内运用神经内镜切除巨大脑室内囊虫的零记录,在国内医院切除如此巨大脑室内囊虫术亦尚数罕见。


手术过程:患者取仰卧位选右侧脑室前角经脑沟入路。

     

今年年初,一名29岁的青海患者间断头痛1个月不止,来到青海省人民医院治疗。医生问询得知,这名患者亲属既往多人有“脑囊虫”的病史。不仅如此,这名患者脑囊虫酶联免疫试验阳性,脑室内有巨大囊性占位并多发钙化。3月2日,该医院神经外科专家团队历经5小时术中内镜技术下分离并切除囊肿。术后,患者恢复良好,脑室形态基本恢复正常。


术后三周复查头颅MRI:脑室内无残留囊肿、脑室形态基本恢复正常。

     

简单说,巨大脑室内囊虫切除运用了腔镜,属于微创手术。辣么有人要问了,小小微创有那么复杂吗?还要经历5个小时手术过程?没错,由于巨大、巨大!此前医疗技术利用腔镜分离切除巨大脑室内囊肿对脑体损害非常大,对脑组织破坏也非常大,搞不好会摊上大事的啊!   

     

专业版来了,马主任解读如下:


运用神经内镜分离切除脑室内囊肿技术的特点在于,神经内镜显微手术实现了微创理念,手术视野及操作空间上更好体现了深度广度精度,通俗的讲,是医生 ‘眼和手’的延伸拓宽。

   

今天的科普讲堂就到这里吧。等等,还有几句话要讲:


1

感染绦虫的牲畜切忌食用,更不要吃生肉,包括半生不熟的;

2

生肉熟肉菜板一定要区分开来,饭前便后勤洗手;

3

莫名其妙长时间头痛不止万不可掉以轻心;

4

要相信科学,还要做到以上三点,就可以将我拒之门外喽~





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