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国医名师经典方解析丨俞慎初:加味五金汤、止咳定喘汤

 欣然书斋 2018-03-25

国医名师经典方解析丨俞慎初:加味五金汤、止咳定喘汤

俞慎初,1915年10月生,卒于2001年,福建福清人,福建中医学院教授、主任中医师

当代中医学家,中医医史学家,教育家,国家级中医药专家,中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。从事医疗、教学、科研60余年。擅长中医内科,兼通妇、儿科、中医药学、医史学。曾发表论文160余篇,撰写专著20余部,在海内外中医界享有盛誉。

加味五金汤

〔组成〕

1.金钱草30克

2.海金砂15克

3.鸡内金10克

4.金铃子10克

5.川郁金10克

6.玉米须15克。

〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

〔用法〕日一剂,水煎分服。

〔加减〕

1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克

2.大便不通,加元明粉12克

3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克

4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。

〔典型病例〕林某,男,60余岁,1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。

处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。

水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。


止咳定喘汤

﹝组成﹞:

(1)蜜麻黄6克

(2)光杏仁5克

(3)炙甘草3克

(4)紫苏子10克

(5)白芥子6克

(6)葶苈子6克(布包)

(7)蜜款冬6克

(8)蜜橘红5克

(9)结茯苓10克

(10)清半夏6克

﹝主治﹞:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

﹝用法﹞:水煎服,每日一剂。

﹝加减﹞:

(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。

(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母

(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金。

(4)如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

﹝典型病例﹞:患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不已,且见喘促气急,胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘汤]加味。处方:蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包),水煎服。服五剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜萎15克,再进五剂后,诸症悉平。

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