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随着现代人生活方式的改变和老龄化进程的加速，糖尿病的发病率逐年剧增，至2014年最新统计我国糖尿病患病人数已达到了1.6亿，较上世纪70年代增加100多倍，呈火山爆发样增长。 今年联合国糖尿病日的主题是“健康饮食与糖尿病”。本年度的联合国糖尿病日活动将重点围绕健康饮食及其对于预防和治疗2型糖尿病、避免并发症的重要作用展开。 那什么是健康饮食呢？如何选择合理呢？我们将从以下几方面介绍： 一、糖尿病饮食治疗十大黄金准则 1、控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。 2、平衡膳食。 3、食物选择多样化，谷类是基础。 4、限制脂肪摄入量。 5、适量选择优质蛋白质。 6、减少或禁忌单糖及双糖食物。 7、高膳食纤维膳食。 8、减少食盐摄入。 9、坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 10、多饮水，限制饮酒。 二、饮食强构的合理搭配 根据个人的身高、体重及劳动强度计算日总热量，确定日总热量后，对三大营养成分：碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。 1、碳水化合物应占总热量的50%－60%。 （1） 以谷类主食为基础，可占碳水化合物总量的2/3，其次以薯类、除大豆以外的豆类、水果、蔬菜来补充。 （2） 不要偏食，要丰富食用品种，品种宜经常调换。 （3） 提倡食用米、面的粗制品，即标准粉比精粉好，建议选用小米、玉米、高梁米等。 2、蛋白质占总热量的15%－20%。 （1）蛋白质食物分为动物性蛋白质和植物性蛋白质。糖尿病患者蛋白质来源应至少有1/3来自动物性蛋白质。 （2）动物性蛋白质的来源为禽肉、畜肉、鱼肉和蛋类，以及鲜奶和乳制品等，植物性蛋白质含量最高的是豆类，如黄豆占36.3%，绿豆占23.8%，谷类蛋白质含量较低，为5%－10%。 （3）如蛋白质长期摄入不足，可导致消瘦、抵抗力下降，病情恶化，摄入过多，可加重肾脏负担。 （4）低蛋白饮食可明显延缓糖尿病肾病的发展，减少肾功衰竭的危险。对早期糖尿病肾病患者，应限制蛋白质摄入，并选用动物蛋白，不宜过多食用植物蛋白。 （5）对儿童、孕妇、乳母、营养不良患者应放宽对蛋白质的限制。 3、脂肪占每日总热量25%－35%。 （1）脂肪分为动物性脂肪和植物性脂肪。 （2）动物性脂肪中，含脂肪量由低到高为鱼、禽、蛋、畜。植物性脂肪中，以硬果类含脂肪量最高，如核桃63.9%，葵花子51.1%，生花生仁39.2%，其次是豆类。 （3）糖尿病患者不应以花生、葵花子等当零食充饥。 三、糖尿病人的进食方法 适当控制饮食量，一般情况下，每日主食250－300克，新鲜蔬菜500克以上，牛奶250ml，鸡蛋一个，瘦肉100克，豆制品50－100克。 宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件情况下在日总热量不变的情况下于上午10：30、下午15：00及睡前22：00进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。早餐量要少，上午肝糖原分解旺劢，易发生早餐后高血糖，如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。进餐时要规律，少吃零食。 四、水果的选择 1、吃水果应该遵循一下原则，一般空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L和糖化血红蛋白＜7.5 以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在医生或营养师指导下选用含糖量较低、味道酸甜的水果。 2、进食水果在于品味，不可多吃，建议在两餐之间，一般在上午10：30或下午15：30，不宜在进餐前后立即吃水果。 3、进食一份水果要相应的减去同样热量的主食，例如苹果200克或西瓜500克要减去25克馒头。 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果。包括西瓜、猕猴桃、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、草霉、樱桃、橘子、苹果、梨。 慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果。香蕉、石榴、甜瓜、荔枝、芒果、山楂等。 不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果。红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯。 五、饮酒 酒精能增强一些降糖作用诱发低血糖，大量饮酒可诱发酮症酸中毒，饮酒也干扰饮食治疗，长期饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害，因此糖尿病患者应限制饮酒。饮酒允许量为30度白酒40ml,葡萄酒100ml，啤酒200ml。 六、 无糖食品 市场上出售的无糖食品，如无糖饼干、面条、奶粉、核桃粉等，只是未额外添加单糖。无糖食品中所含的三大营养素仍然提供热量，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此，购买这类食品要注意其营养成分和热量，并相应列入饮食计划，切不要认为无糖食品不会升高血糖而随意多吃。 七、 甜味剂 喜食甜食的患者不宜吃蔗糖，但血糖控制良好的病人可以少量食用水果、蜂蜜，因为其中含有果糖，同等甜度比蔗糖需要量少、热量少。 事实上，糖尿病患者并非绝对禁止用糖，当患者发生低血糖时，立即进食糖果、糖水，可使轻症病人迅速缓解症状。
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