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一起涨姿势～  陈国强，CFDA注册执业药师、美国心脏协会heartsaver课程导师。 过敏反应是非常常见的，严重的过敏反应可迅速进展为急症。一些可引起严重过敏反应的物质包括：鸡蛋、花生、巧克力、某些药物、昆虫叮咬和蛰伤，尤其是蜜蜂蛰伤。 过敏反应可以是轻微的或是严重的过敏，而有些看似轻微的反应可在几分钟内变严重。轻微的过敏反应有鼻塞、打喷嚏、眼周发痒、皮肤瘙痒、皮肤上有突起的红疹（荨麻疹）；严重的过敏反应有呼吸困难、舌面部肿胀、休克征象等。 肾上腺素是可阻止严重过敏反应的药物，可以缓解因支气管平滑肌痉挛而引发的严重呼吸困难，可使心跳加快、血压上升，可收缩皮肤、黏膜、内脏血管，缓解过敏引发的局部水肿症状（如荨麻疹等），是过敏性休克的首选抢救药物。 在国外对于已知有严重过敏反应的患者，建议随身携带可阻止严重过敏反应的肾上腺素注射笔。共有两种类型的肾上腺素笔，为弹簧推动式和电子式。儿童和成人使用的款型又有所不同。 澳大利亚临床免疫学和过敏学会对成人和儿童使用的剂量进行了规范，在成人及体重20公斤以上儿童当中，推荐使用0.3mg规格的肾上腺素笔；在体重10-20公斤的儿童当中，推荐使用0.15mg规格的肾上腺素笔。 来自加拿大过敏及临床免疫学会的研究发现，因为严重的过敏反应所导致的致命结果，与延迟使用肾上腺素有关。其他研究表明，延迟给予肾上腺素可导致更严重的后果，使用肾上腺素与降低住院率和死亡率有关。 加拿大儿科学会推荐儿童的肾上腺素剂量为每公斤体重0.01mg，可按临床反应每5-15分钟重复给药一次。 由于肾上腺素笔的剂量是固定的，对于体重＜15公斤的儿童，如果不能及时入院就诊，不能在医嘱给药的情况下，建议立即使用0.15mg规格的肾上腺素笔进行肌肉注射。理想情况下，能使用剂量更低的肾上腺素笔更好，例如0.1mg肾上腺素笔。 由于0.15mg肾上腺素笔所带来的不良影响，预计是轻微和短暂的，在没有合适的替代品时，是可以使用的。 据报道，在七周龄的婴儿中，出现了严重的致命的过敏反应，并强调致命的过敏反应可能发生在婴儿期。 我国在儿童中的肾上腺素给药剂量为每公斤体重0.01-0.03mg，每次不超过1mg。按最大给药量每公斤体重0.03mg来计算，0.1mg肾上腺素笔可在体重3.33公斤以上的婴幼儿中使用，0.15mg肾上腺素笔可在体重5公斤以上的婴幼儿中使用。 在发生严重过敏反应的患者当中，及早地使用肾上腺素笔来对抗过敏反应，是非常重要的。由于肾上腺素笔的携带方便性和操作简洁性，对于早期患者的救治可起到至关重要的作用，可有效提高病患的生命质量。 有愿望学习急救技能的小伙伴，可以报名国际认证的急救课程 |
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