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王媛媛，解放军306医院，耳鼻咽喉头颈外科 有的小宝宝出生后，父母就会发现他的耳前鬓角旁有一小眼，民间俗你“仓眼”，民间有人甚至把它说成是“前仓粮”，预示着将来富贵，这当然这纯属愚昧迷信。这个小眼在医学上称之为耳前瘘管。大部分人没有任何感觉，少数人按压小眼儿有少量白色、有臭味的分泌物流出，有时也可以发痒。还有部分人会继发感染，局部发生红肿热痛、流脓，并反复发作形成疤痕。 耳前瘘管是怎么形成的在胚胎发育期，发育成耳廓的第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。国内抽样调查显示其发生率达1.2%，可一侧或双侧发病，单侧多于双侧，男女发病比例约4:1。这种先天性疾病有明显的遗传倾向，它一般单独发生，有时也会有腭裂、副耳廓、耳廓发育不全、遗传性耳聋等先天畸形同时发生。 耳前瘘管通常为一个盲管，深浅不一，可长可短，并且有的还有分支，有的长的瘘管可以穿到外耳道的深部，甚至到耳后。这种瘘管的内层为上皮组织，可分泌皮脂腺。这就是我们为什么会发现耳瘘口有分泌物流出的原因。耳前瘘管多开口于耳前，有的也可以开口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等处。 长有耳前瘘管应该怎么办 1、对于没有症状的耳前瘘管无需处理； 2、局部瘙痒，有分泌物溢出或继发感染时，应予抗生素等抗感染治疗； 3、如果耳前瘘管继发脓肿形成，则需要行脓肿切开引流，局部换药等治疗； 4、待感染控制，局部痊愈后，再行瘘管切除术。 大多数患者在感染痊愈后，因无痛苦或缺乏卫生常识，往往忽视复诊而延误手术时机，导致多次反复感染，形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕，影响面部美观。耳前瘘管手术方式主要是行切除手术，这种手术虽然不大，但必须完全切除瘘管周围的上皮组织，将瘘管及其连接的囊一并手术切除，否则容易复发。 没有症状的病人也切不可掉以轻心，因为这个“小眼儿”随时都有可能发炎，为此应注重生活细节来预防。做到：(1) 饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。(2) 平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。(3) 没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。 耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。 了解了这种疾病之后，相信大家以后在生活中碰到长了“仓眼”的人，不会相信TA是富贵命了，不但如此，还要提醒他无症状的话注意预防，有了症状尽早就医，及时得到治疗。 |
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