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痰中查到结核菌或者胸片证实有活动性肺结核者，要积极治疗，治好后可以结婚。隐瞒病患与抛弃对方均是不道德的。患活动性肺结核和正在治疗者，不应当怀孕，因为妊娠时代谢新陈，内分泌功能血液循环的增多，免疫情况的改变，都有可能使结核病恶化，病好了之后可以怀孕生育。 （1）对已患活动性肺结核患者，宜在病况稳定，痰结核杆菌转阴2年后结婚生育为好。 （2）孕妇具有下述情况之一者，必需终止妊娠：各型肺结核进展期，病变广泛有空洞形成；重症活动性肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，毁损肺，难治病例，对多类药物耐药病例；肺结核伴有肺外结核，尤其是肾结核，肝结核，骨结核，结核性脑膜炎，结核性心包炎，需要长时间治疗者；肺结核反复咯血，心功能不全；肺结核伴有心，肝，肾，高血压等慢性病，难以承受分娩者；糖尿病并发肺结核，乙肝病毒感染或者艾滋病患者合并肺结核的孕妇；严重的妊娠反应治疗无效者。 （3）孕妇患肺结核在下述情况下可维持妊娠：初治肺结核或者虽然为复制肺结核但是无明显耐药，有化疗药物保证者；单纯性无活动性肺结核；肺结核稳定期，不用药物治疗者；心，肝，肾功能好，能耐受妊娠分娩；无子女而渴望养育子女的高龄初产妇，要加强化疗，在结核科，妇产科医生监测下保留妊娠。妊娠结核病的治疗以化疗为主，也一样必需遵守早期，联合，适量的，规律，全程的化疗原则。注意选择适当的抗结核药，以保胎儿的安全。异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇和对氨基水杨酸钠比较安全，可以用于妊娠结核病的治疗。当前比较一致的看法是氨基糖甙类药物如链霉素，卡那霉素，丁胺卡那霉素，卷曲霉素，紫霉素等可损害听神经与内耳迷路内的部位感受器与听觉感受器，使胎儿出生后耳聋与眩晕，所以孕妇不能应用。利福霉素类如利福平，利福喷丁等对动物有致畸作用，但是经研究与观察认为对人类没有致畸胎作用，即便有亦是在妊娠最初三个月内起作用，所以妊娠早期（三个月内）禁用利福霉素类药物。乙硫异烟胺会引起胎儿畸形，孕妇要禁止使用。动物实验发现喹诺酮类药物如氧氟沙星，环丙沙星等可以使软骨发育障碍，有关节软骨水肿与糜烂形成，孕期与乳期女性禁用。 |
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