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王冬医生专稿《系统学习糖尿病并发症》

 称泥 2018-03-27

糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。应该说,糖友针对慢性并发症了解程度较高,但往往容易忽略急性并发症。

糖尿病急性并发症的特点为发病急、有致死风险,但如果发现及时治愈后不留后遗症。针对这些特点,需要糖友必须正确掌握早期发现和一般处理的能力。糖尿病急性并发症主要有低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷。

王冬医生专稿《系统学习糖尿病并发症》

低血糖,是糖尿病最常见的并发症,有疾病本身的原因,有饮食、运动不当的原因,也有药物使用的原因。常见的低血糖症状主要表现为严重饥饿感、心悸、出汗、黑朦、无力、肢体颤抖等,如果出现以上症状,及时处理一般可缓解。但需要特别指出:

1.如果服用糖苷酶抑制剂药物(阿卡波糖、米格列醇等)的糖友出现低血糖,必须食用糖块,食用淀粉食物不能快速升高血糖,如果使用格列苯脲糖友,出现低血糖纠正后,一定要小心短时间内可能再次发作低血糖。

2.有症状的低血糖不可怕,一般都可以及时发现和处理,可怕的是无症状低血糖,尤其是睡眠中无症状低血糖,当糖友反复发作低血糖后,身体会逐渐出现适应性,再出现较低血糖时不出现典型症状,但一旦血糖低于临界值后直接进入昏迷状态,当这个现象出现在睡眠中,可能导致无法被及时发现,引起严重后果,针对此类现象,需要糖友有意识的去监测睡前及凌晨2~3点的血糖。

王冬医生专稿《系统学习糖尿病并发症》

糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷,这两个并发症也很重,但它们都有一个共同的前提是血糖失控及脱水。定期监测血糖及保证足够的水摄入可以有效避免出现这两个急性并发症,如有出现过高血糖、乏力、恶心、呼吸异味甚至精神萎靡等症状时,一定要及时就医,这两个并发症需要在正规医院治疗,切勿自行治疗,以免耽误病情。

糖尿病慢性并发症主要是通过血糖途径致病的,为全身性病变,主要包括,大血管的狭窄甚至闭塞导致的疾病,如冠心病、脑梗塞。微循环障碍导致的疾病,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围、植物神经病变、糖尿病足、糖尿病皮肤病变等。

糖尿病慢性并发症的特点是起病晚发展慢,但一旦确诊则终身带病,往往不能治愈,致残、致死率高,以控制并发症进展为治疗目的,且糖尿病早期并发症身体一般没有不适反应,容易被糖友忽视,针对这个特点,糖尿病的早期并发症器械筛查工作一定要坚持好,省钱不能在并发症的早期发现上省,一旦错过糖尿病并发症的最佳控制时期,无论是在健康上还是经济上,损伤都是非常大的。

王冬医生专稿《系统学习糖尿病并发症》

糖尿病早期并发症筛查主要包括:大血管并发症筛查,每年需要做大动脉的彩超检查,判断动脉硬化程度,斑块大小,动脉管腔狭窄率,如颈动脉彩超。微循环并发症方面,需要每年检查24小时尿微量白蛋白定量,眼底视网膜照相,膀胱残余尿等,做到糖尿病慢性并发症的早期发现。以上为最基础检查,适用于初诊无症状的糖友,对于已经存在严重并发症的糖友,需要就诊对应专科医院,规范治疗。

总结一下,糖尿病的治疗,控糖只是手段,控制并发症才是目的,糖友们一定要做到急性并发症会发现,慢性并发症早筛查,以达到终身带病,但不影响寿命的目的。

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